自体非神经组织材料移植修复面神经缺损的动物实验研究

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouxiangguchan
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面神经等周围神经缺损的修复是外科一大难题。自体神经移植仍被认为是目前修复神经缺损的可靠方法,但却存在造成新的神经损伤,导致供区功能障碍,供体来源有限等不足。长期以来,人们一直在致力于研究替代自体神经移植的材料。本研究以实验动物为研究对象,观察了自体非神经组织材料替代自体神经移植的可行性。 在无其他附加干预措施的情况下,通过用翻转静脉—骨骼肌复合移植套接修复面神经缺损,包括两部分分别观察该方法的修复效果和病理生理基础:(1)翻转静脉—骨骼肌复合移植修复面神经不同长度缺损的效果评估:雄性新西兰兔20只,体重2~2.5kg,随机分为4组,每组5只。所有实验动物均以右侧面神经上颊支为实验神经。其中,两组动物的面神经被制成10mm的短距离缺损模型(短距离缺损组),分别用翻转静脉—骨骼肌复合移植法(短翻转静脉—骨骼肌复合移植组)和自体神经原位移植法(自体神经移植组)修复缺损神经;其他两组动物的面神经被制成20mm的长距离缺损模型(长距离缺损组),分别用翻转静脉—骨骼肌复合移植法(长翻转静脉—骨骼肌复合移植组)和常规静脉—骨骼肌复合移植法(常规静脉—骨骼肌复合移植组)修复缺损神经。观察6个月后,用电生理学方法记录双侧面神经肌电图,取移植段再生神经和正常神经行组织病理学检查,行神经髓鞘染色,有髓轴突计数。通过比较实验侧与正常侧的结果,从功能和形态上评估神经再生效果。对各组之间的结果和组内结果分别进行比较分析。(2)翻转静脉—骨骼肌复合移植与常规静脉—骨骼肌复合移植修复面神经缺损早期移植体组织形态比较观察:新西兰兔10只,随机分成两组,每组5只。所有实验动物均以右侧面神经上颊支为实验神经,制成15mm左右缺损模型,其中一组用翻转静脉—骨骼肌复合移植修复神经缺损,另一组用常规静脉—骨骼肌复合移植修复神经缺损。两组各分别于修复后12小时、1天、2天、3天、5天取出移植体,并各制备一0小时移植体作对照。标本纵行切片,行免疫细胞学检查,比较观察修复早期移植材料中雪旺细胞的增殖、迁移情况,初步探讨该方法修复面神经缺损的病理生理基础。 结果显示:(1)翻转静脉—骨骼肌复合移植修复兔面神经短距离(10mm)
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