江西省精准扶贫医疗保险调研报告

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近年来,我国脱贫工作已经到了攻坚拔寨的阶段,为实现2020年全面建成小康社会,精准扶贫至关重要。作为一种以金融手段助力精准扶贫的尝试,精准扶贫医疗保险的推行对于减轻贫困人口的医疗费用负担具有重要意义。从2014年开始我国先后在多个省份推行精准扶贫医疗保险试点工作。江西省为精准有效地解决贫困人口中“因病致贫”“因病返贫”问题,于2016年开始部署精准扶贫医疗保险试点工作,在赣州先行试点取得良好成效基础上,江西省政府出台了《江西省健康扶贫工程实施方案》,2017年开始在全省全面推行精准扶贫医疗保险,将全省所有建档立卡贫困的贫困户家庭成员、农村特困供养人员和未进入贫困户建档立卡的农村家庭低保人员纳入保障范围。推行两年多以来,江西省精准扶贫医疗保险取得了较大成效,直接有效地解决了贫困人口的医疗费用报销问题,但是问题也不断凸显。本文在研究前期阅读了大量的国内外相关文献,了解了其他省份实施精准扶贫医疗保险的具体情况,研究后期选取吉安市、抚州市、赣州市、上饶市以及新余市进行了实地调研,调研内容包括这几个地区精准扶贫医疗保险的筹资标准与保障范围、参保情况、赔付情况以及风险共担机制等。系统地分析对比并总结了江西省精准扶贫医疗保险的发展现状及其在推行过程中存在的问题,发现精准扶贫医疗保险在为当地脱贫攻坚工作作出巨大贡献的同时也存在很多问题,如保费与保险责任不匹配导致保险公司连年亏损以致保险公司承保积极性不高、过高的报销比例刺激了过度医疗消费导致扶贫资金的浪费等。通过借鉴国内精准扶贫医疗保险发展的成功经验,结合江西省的具体情况,对江西省精准扶贫医疗保险的发展提出了对策与建议。文章第一章是绪论部分,阐述了本文的调研背景与目的,体现了本文研究的理论与实践意义。并且结合本文的实地调研情况总结了本文的调研方法、调研内容、调研实施过程。第一章的最后一部分根据本文的研究结果总结了本文的创新点和不足之处。文章的第二章是精准扶贫医疗保险的概述,主要介绍了精准扶贫医疗保险的概念以及发展现状,发展现状主要从实施成效、筹资标准以及赔付情况三个方面进行了总结。第三章是江西省精准扶贫医疗保险存在的问题分析,主要从筹资标准与保险责任不匹配、风险共担机制不健全、高比例报销刺激了过度医疗消费等方面分析了江西省精准扶贫医疗保险在推行过程中存在的问题。第四章针对第三章提出的问题,从政府层面和保险公司层面提出了相应的建议。第五章对全文进行了总结,并且对江西省精准扶贫医疗保险的发展进行了展望。根据调研结果以及各保险公司提供的经营数据,本文从调整筹资标准与保险责任、建立完善的医疗费用监管体系以及加强各部门之间的合作方面提出了切实可行的建议,希望本文中提出的建议和对策能为江西省打破精准扶贫医疗保险所面临的困境有所裨益,继续助力江西省脱贫攻坚,加快实现全面建成小康社会。
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