具有特殊影像学特征的腰椎滑脱症应用椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合术式的疗效观察

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong589
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目的:探究与讨论椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合治疗具有特殊影像学特征的Ⅱ度腰椎滑脱症的临床治疗效果,评价该手术方式的优劣及临床应用价值。方法:(1)选取山西大医院自2012年6月至2014年12月收治的具有特殊影像学特征的Ⅱ度腰椎滑脱症患者12例。(2)所有患者均使用后正中入路全椎板减压、腰椎椎弓根钉系统处置。术中椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合的方法。(3)对患者的临床治疗结果进行比较。临床疗效评价则采用VAS、ODI和JOA评分进行评价。影像学差异则通过对比术前、术后的滑脱程度及腰骶角来实现。(4)采用统计学方法对所获得的结果分析,得出是否存在差异。结果:(1)术后、末次随访与术前VAS、ODI和JOA评分比较有显著区别(p<0.05),末次随访与术后VAS、ODI和JOA评分比较未见显著不同(p>0.05)。(2)末次随访、术后、术前滑脱率和腰骶角的比较未见显著不同(p>0.05)。结论:(1)所有患者均采取后正中入路全椎板减压、腰椎椎弓根钉系统处置后均获得不同程度的症状缓解,无一例患者神经症状加重。(2)对于特殊类型的Ⅱ度腰椎滑脱症采取彻底神经根松解、原位固定、后外侧植骨融合的方式在取得良好疗效的同时可提供良好的稳定性,同时能够降低手术持续时间、及术中可见血容量丢失量,具有一定临床应用价值。
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