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目的:通过分析开颅夹闭和介入栓塞治疗破裂前交通动脉瘤的疗效,比较两种术式的优缺点,为临床工作提供指导。方法:本研究回顾性分析自2015年9月至2017年12月期间于承德医学院附属医院神经外科住院,并仅行开颅夹闭或介入栓塞治疗且所需临床资料齐全的73例破裂前交通动脉瘤患者。将所有入组患者依据手术方式分为开颅夹闭组(31例)和介入栓塞组(42例);依据入院距手术时间分为早期手术(≤3天)和晚期手术(>3天)。详细记录他们的姓名、性别、年龄、病历号、影像学确诊方式、术前Hunt-Hess分级、手术日期、术后相关并发症、住院治疗时间、住院治疗费用、出院时GOS评分以及出院后随访3个月的MRS评分等资料,并进行统计学分析。结果:1.介入栓塞组总计42例患者,出院时恢复良好(GOS 4-5分)37人,恢复不良(GOS 1-3分)5人;开颅夹闭组总计31例患者,出院时恢复良好(GOS 4-5分)24人,恢复不良(GOS 1-3分)7人,经分析两组患者在出院时的恢复程度上无统计学差异(X~2检验,P>0.05)。2.开颅夹闭组与介入栓塞组在住院治疗时间及住院治疗费用上存在统计学差异(t检验,P<0.05)。3.两组患者在手术相关并发症上无统计学差异(Fisher确切概率法,P>0.05)。4.两组患者在出院随访3个月的预后程度上无统计学差异(X~2检验,P>0.05)。5.开颅夹闭组早期手术和晚期手术患者在出院时的恢复程度上无统计学差异(Fisher确切概率法,P>0.05),但在出院随访3个月的预后程度上有统计学差异(Fisher确切概率法,P<0.05);介入栓塞组早期手术和晚期手术患者在出院时的恢复程度(Fisher确切概率法,P>0.05)及出院随访3个月的预后程度(Fisher确切概率法,P>0.05)上均无统计学差异。6.两组早期手术患者在出院时的恢复程度(Fisher确切概率法,P>0.05)及随访3个月的预后程度(Fisher确切概率法,P>0.05)上均无统计学差异;两组晚期手术患者在出院时的恢复程度(Fisher确切概率法,P>0.05)及随访3个月的预后程度(Fisher确切概率法,P>0.05)上均无统计学差异。结论:1.无论是开颅夹闭还是介入栓塞都是破裂前交通动脉瘤治疗的有效方式并且效果显著。2.开颅夹闭组早期手术患者随访3个月的预后程度好于晚期手术患者,而介入栓塞组无此差别。3.介入栓塞治疗住院时间短,术后恢复快,却有着较高的住院治疗费用;开颅夹闭治疗住院时间长,术后恢复慢,但所需的住院治疗费用低。4.两种手术方式治疗破裂前交通动脉瘤在手术相关并发症、出院时的恢复程度及随访3个月的预后程度等方面无明显差异。5.两治疗组早期手术患者在出院时的恢复程度和随访3个月的预后程度上无差别,晚期手术患者亦无差别。