目的：陈旧性第一腕掌关节脱位多由第一腕掌关节脱位（不伴有骨折）治疗不及时或治疗不得当而造成的，患者遗留有手部畸形及拇指活动受限，最终导致创伤性关节炎的形成，将严重影响手部功能。本文作者在第一腕掌关节及韧带的解剖学观察基础上，设计了桡背侧入路，切取部分桡侧腕屈肌腱，重建第一腕掌关节韧带并增强关节囊。根据解剖学观测及临床疗效，评价该方法治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的可行性及疗效。方法：（1）解剖观察6侧手部解剖标本第一腕掌关节及其周围韧带结构。（2）对2010年1月～2011年12月，本科收治的6例外伤性、陈旧性第一腕掌关节背侧脱位的患者，进行桡侧腕屈肌腱部分移位重建第一腕掌关节韧带。手术于臂丛神经阻滞麻醉下进行,使用上臂驱-止血带。采用第一腕掌关节桡背侧“S”形切口，分离、显露第一腕掌关节，垂直于第一掌骨纵轴，平行于拇指指甲，距关节面0.7～0.8cm处钻孔。整复第一掌关节克氏针固定。纵行切取桡侧腕屈肌腱桡侧半，将腱条由骨孔桡侧向尺侧穿过，经拇长展肌腱、拇短伸肌腱深面绕至腕掌侧，抽紧腱条后，绕过桡侧腕屈肌肌腱的近止点处，再抽紧并与自身缝合。术后于拇指对掌外展位石膏固定。6周后去除石膏及克氏针固定，进行功能练习。结果：（1）解剖观察显示：第一腕掌关节周围5条韧带的存在，该5条韧带分别为第一骨间韧带、后斜韧带、背桡侧韧带、前斜韧带以及尺侧韧带。（2）术后对全部6例患者于术后3～14个月（平均10.5个月）进行随访。显示第一腕掌关节畸形消失，关节疼痛消失，拇指的灵活性、对捏力、关节运动范围均较术前明显改善；腕关节屈、伸活动度及肌力较术前无明显变化；影像学检查提示脱位的关节均达到解剖复位，均无复发，且关节面无退行性关节炎改变；根据患者随访结果采用Buck-Gramcko评分标准进行评定。结果显示本组患者术后得分51～56分，平均55.17分，全部6例均为优。结论：根据解剖学特点，设计了桡侧腕屈肌腱部分移位治疗陈旧性第一腕掌关节脱位的术式，该术式操作简便，对第一腕掌关节损伤小，疗效较好，是治疗陈旧性第一腕掌关节脱位的方法之一。