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目的:近年来,各种原因导致真菌感染率呈不断上升趋势,白色念珠菌是主要致病菌。随着念珠菌株的增多,有关抗真菌药物耐药现象的报道也逐年增加,且有研究表明抗真菌药物有较大的副作用。目前临床上对于由白色念珠菌感染所致的小儿口腔疾病的治疗,常用抗真菌药物局部涂抹,一方面,不方便治疗;另一方面,口腔菌群失调得不到有效的纠正。本研究的目的是:评价复合溶菌酶对小儿口腔白色念珠菌的最低抑菌浓度(MIC),了解其对白色念珠菌的敏感性,了解生物制剂复合溶菌酶对于白色念珠菌感染所致的小儿口腔疾病的临床效果,并初步探讨抗真菌药物敏感性与其临床疗效的关系。方法:收集2004.5-2005.9年间山西医科大学附属第二医院口腔科及山西省儿童医院口腔科门诊及病房的小儿口腔白色念珠菌感染的病例,用咽拭子从其口腔采集标本,并采用科玛嘉(CHROMagar)显色培养基进行白色念珠菌的分离、培养和鉴定。药敏试验以复合溶菌酶、氟康唑和制霉菌素三种药物为试验药物,研究它们对所分离的白色念珠菌的抑菌效果,采用NCCLS M27-A微量稀释法测定药物的MIC值。临床疗效观察采用随机单盲对照试验,将80例患儿病例随机分成两组:治疗组给予复合溶菌酶治疗,对照组给予制霉菌素治疗。结果:(1)三种药物的抗真菌药敏试验表明:复合溶菌酶、氟康唑和制霉菌素针对所分离白色念珠菌的最小抑菌浓度分别为2.03μg/ml、3.19μg/ml和6.03μg/ml;白色念珠菌对复合溶菌酶的敏感性大于氟康唑和制霉菌素;(2)临床疗效观察研究表明:复合溶菌酶治疗小儿口腔念珠菌病的有效率为97.5%,明显高于对照制霉菌素组;复合溶菌酶组的治疗时间平均为6.46天,明显低于对照制霉菌素组的13.0天;结论:(1)白色念珠菌对复合溶菌酶的敏感性最高,大于氟康唑和制霉菌素。(2)复合溶菌酶用于治疗小儿口腔白色念珠菌病,疗程短,治愈率高。(3)复合溶菌酶的抗真菌体外药敏结果与临床疗效一致,表明药物敏感性与临床疗效存在一定相关性。