本课题采用文献整理的研究方法,通过梳理文献中历代医家有关胃气虚致血瘀理论的认识,研究表明秦汉时期的医家对“胃”的位置与形态有较具体的描述,所论胃气含义丰富,包含了胃腑之气、脾气、肠气、谷气、脉气、一身之气、正气等,并强调胃气在人体中的重要作用,指出胃气与血液的生成及运行密切相关,《伤寒论》首次提及胃气虚一词,并涉及相关的病症及治法方药。魏晋隋唐时期,王叔和丰富了胃气虚的脉诊内容,并提出相应的方药与针刺治疗方法；巢元方丰富了胃气虚相关疾病的诊疗；孙思邈指出胃气关乎营卫之气生成与分布,在人体中的具有重要作用。宋金元时期,杨士瀛提出益胃气使真气归元,用以治疗出血证的方法；李东垣认为胃气虚导致元气不足致瘀的病机,并予以补元气以通血脉。明清时期,张景岳指出脾胃与血液的生成与运行密切相关,认为“血有虚而滞者,宜补之活之”；叶天士认为“久病胃痛,瘀血积于胃络”；王清任从药物的化裁上,擅用补益脾胃之品,以气行血,创立益气化瘀方；唐容川指出脾虚胃燥,则气亏血少,影响血行。近现代以来,胃病及血瘀专著的相继出版,为中医胃病的治疗提供了丰富的思路,益气活血方在胃病的临床治疗中得到广泛应用,同时针对慢性萎缩性胃炎临床研究发现脾胃气虚血瘀是慢性萎缩性胃炎中后期的主要病机之一,并从胃镜、血液流变学及免疫学角度为胃气虚致血瘀的病理机制提供了参考依据。本研究认为胃气可分为广义与狭义两种,广义胃气指一身之气或正气,狭义胃气指胃腑之气或脾胃之气,并从狭义胃气的角度探讨胃气虚致血瘀的病机。提出胃气虚血瘀是以脾胃气虚,运血无力,血行瘀滞为基础,脾胃纳运失和,气机升降失调,虚而挟瘀的病理状态。常见脘腹胀闷、刺痛或隐痛、痛处固定,食欲减退,嗳气,呃逆,肢体倦怠,精神疲惫,声低懒言,舌暗淡或有紫斑,舌下络脉青紫,脉细涩等临床表现,其病变部位不仅局限于胃腑,亦可累及消化系统中其他脏器。提出胃气虚致血瘀的病理机制主要有胃气虚弱,元气不足致瘀；胃气虚弱,营血亏虚致瘀；胃气虚弱,卫气不足致瘀；胃气虚弱,升降失调致瘀；胃气虚弱,阴虚津亏致瘀；胃气虚弱,伤及五脏致瘀。治疗应以益气化瘀为主,在辩证的指导下,兼以升阳益气、养阴生津、益气健脾、益气温中、权衡升降等。