【摘 要】
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目的:通过中药复方太芪培元颗粒联合HAART治疗HIV/AIDS患者,观察干预前后患者外周血T细胞表面PD-1表达差异,以及HIV RNA、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞和CD4+T/CD8+T等相关指标变化,为中药复方治疗艾滋病探寻客观的实验室依据,以期阐明中医药治疗艾滋病的作用靶点。方法:根据纳排标准,纳入2021年01月-2021年08月来自国家中医药临床研究基地新疆艾滋病研究室的H
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目的:通过中药复方太芪培元颗粒联合HAART治疗HIV/AIDS患者,观察干预前后患者外周血T细胞表面PD-1表达差异,以及HIV RNA、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞和CD4+T/CD8+T等相关指标变化,为中药复方治疗艾滋病探寻客观的实验室依据,以期阐明中医药治疗艾滋病的作用靶点。方法:根据纳排标准,纳入2021年01月-2021年08月来自国家中医药临床研究基地新疆艾滋病研究室的HIV/AIDS患者60例,按1:1比例分为两组,治疗组30例:太芪培元颗粒+HARRT,对照组30例:HAART,共12周。于基线、12周采集患者血液标本,采用流式细胞术分别检测干预前后HIV/AIDS患者外周血T细胞亚群计数和T细胞表面PD-1的差异,采用q PCR方法定量检测治疗前后HIV RNA拷贝量,采用SPSS 23.0软件分析,比较治疗前后相关指标统计学差异。结果:本次研究中,治疗组脱落0例,对照组脱落1例。共完成59例试验。1.治疗前HARRT组CD4+T淋巴细胞PD-1含量和中药治疗组CD4+T淋巴细胞PD-1含量具有可比性。治疗后HARRT组和中药治疗组CD4+T淋巴细胞PD-1含量较治疗前均升高,组内及组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗前HAART组CD8+T淋巴细胞PD-1含量（23.29±11.36）,中药治疗组CD8+T淋巴细胞PD-1含量（19.22±9.62）,治疗前差异无统计学意义。治疗后HAART组CD8+T淋巴细胞PD-1含量（21.35±11.42）,治疗组CD8+T淋巴细胞PD-1（21.42±9.80）,对照组CD8+T淋巴细胞PD-1含量治疗后较前下降,治疗组CD8+T淋巴细胞PD-1含量较前升高,组内前后差异无统计学意义,治疗后两组组间比较差异无统计学意义。3.治疗后两组CD4+T/CD8+T较治疗前均升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间差异无统计学意义。4.两组治疗后CD4+T较前均有升高,两组组内比较差异有统计意义,而两组间差异比较无统计学意义,两组CD8+T和CD3+T指标较治疗前差异均无统计学意义。5.通过治疗前后对HIV患者的临床症状、体征的比较,两组治疗后的中医证候总分较治疗前均降低,治疗组下降趋势较对照组明显,受试者临床症状、体征、精神心理状态等有不同程度的改善。结论:太芪培元颗粒可以显著升高CD4+T淋巴细胞表面PD-1的含量,提示太芪培元颗粒能够影响T细胞表面PD-1的表达,可能对T细胞活化产生影响。太芪培元颗粒联合HAART治疗后CD8+T淋巴细胞有降低趋势,CD4+T/CD8+T比值升高,说明太芪培元颗粒能较好的改善HIV/AIDS患者免疫功能。一定程度地降低患者中医证候积分,提高患者生存质量,研究过程中未发生不良事件,监测安全性指标无明显异常,提示太芪培元颗粒安全性可靠。
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