视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤，在我国其发病率居眼内恶性肿瘤之首。血管生成(angiogenesis)在实体肿瘤的进展、转移中起重要作用。为了探讨视网膜母细胞瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的表达与微血管密度(microvessel density，MVD)及其与临床临床病理特征和预后的关系。我们对32例视网膜母细胞瘤患者的临床病理资料进行了回顾性研究，采用免疫组织化学SP法，检测其组织切片中VEGF的表达；应用鼠CD34单克隆抗体标记瘤体血管内皮细胞，计数微血管密度，并进行统计学分析。 获得主要结果如下： (1) VEGF表达阳性率为84.4％；CD34染色阳性率100％； (2) 均数t检验显示RB的VEGF表达与肿瘤最大直径、视神经残端浸润、脉络膜侵犯、术后转移、术后生存情况密切相关(P=0.003，0.046，0.044，0.003，0.002)，与组织学类型(分化型、未分化型)、术后是否放疗、术后复发无统计学相关(P=0.125，0.256，0.279)。方差分析显示眼内期与青光眼期的光密度(optical density，OD)值无显著性差异(P=0.163)，与眼外期OD值有显著性差异(P=0.025)；青光眼期与眼外期的OD值无显著性差异(P=0.210)。 (3) 均数t检验显示MVD与肿瘤最大直径、视神经残端浸润、脉络膜侵犯、术后转移、术后复发、术后是否放疗、术后生存情况密切相关(P=0.000，0.000，0.001，0.027，0.003，0.003、0.000)，与组织学类型(分化型、未分化型)无统计学相关(P=0.018)。方差分析显示眼内期与青光眼期MVD无显著性差异(P=0.050)，与眼外期MVD有显著性差异(P=0.001)；青光眼期与眼外期MVD有显著性差异(P=0.013)。 (4) Fisher精确检验显示高MVD组和低MVD组间的视网膜母细胞瘤远处转移率有显著性差异(P=0.018)，而复发率无差异性(P=0.600)；高VEGF表达组和低VEGF表达组间的远处转移率有显著差异第二军医大学硕士论文 （HO．019），而复发率无差异性（P4）． 603）。 ① 逐步线性回归分析显示MW）值和OI）值间为线性正相关，K129．795， （HO．见二），ie7．439，解0．013），线性回归方程为MW）＝7．439＋129． 795 X OD；经消验证实此相关性有显著性意义（H34．350，KO．001）。 你 时序检验结果显示MVD、VEGF、视神经浸润、脉络膜侵犯和肿瘤大小 与 RB患者的生存率显著相关（IH）．0129，0．0361，0．001，0．0243， 0．0168），而组织学分型和临床分型则均无显著性意义（poo．1927， 0．07 18）。 综合以上结果并与以往文献报道比较，得出初步结论如下： l．VEGF表达及 M：VD与m生长、转移、浸润密切相关，高VEGF表达及高 MVr’1的RB患者生长迅速，更易转移或浸润。 2．VEGF表达及WD可作为RB患者预后的重要指标，与临床病理因素结合 更能说明患者预后状况，能指导对术后高危复发病人的筛选。 3．VEGF的表达和rD呈正相关。 4．血管生成可作为组成RB预后模型的较有价值的数据。 5．针对抗肿瘤新生血管形成及其促进因子的治疗策略，可能是恶性肿瘤靶 向治疗的又一新途径。