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目的:西宁地区对脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)防治工作欠缺,重视不够,通过观察西宁地区脑卒中患者急性期抑郁发生情况及其影响因素,为临床干预提供依据。方法:收集世居西宁地区116例脑卒中汉族患者,根据目前脑血管病指南治疗,登记所有患者入院时一般资料。患者发病后15天进行NIHSS评分及BI指数,,同时给予HAMD评定,通过参考《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)躯体疾病所致心境障碍(293.83)的标准,将患者分为PSD组和非PSD组,明确西宁地区卒中急性期抑郁的发生情况,通过对两组患者的人口学资料、有关临床资料及超声、影像资料的比较,分析PSD的影响因素。结果:西宁地区脑卒中患者发病15天时PSD的发生率为38.79%。PSD组在女性、独居、家庭收入低、高血压病方面高于非PSD组,差异具有统计学意义(P<0.05),PSD组发病后15天HAMD评分、NIHSS评分高于非PSD组,BI评分低于非PSD组,差异具有统计学意义(P<0.05),PSD组入院时及发病15天血浆hs-CRP水平高于非PSD组,差异具有统计学意义(P<0.05),血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量、血白细胞计数高于非PSD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PSD组头颅影像发现脑萎缩及脑白质病变比率高于非PSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析发现女性(P=0.001)、高血压病(P=0.021)、入院时血浆hs-CRP(P=0.045)、发病15天血浆hs-CRP(P=0.001)、发病15天NIHSS评分(P=0.032)和BI(P=0.048)是脑卒中急性期抑郁发生的独立危险因素。结论:西宁地区脑卒中患者急性期PSD发生率为38.79%,主要为轻度抑郁;女性、脑卒中危险因素中的高血压病、血浆hs-CRP水平、神经功能缺损程度和日常生活能力为西宁地区PSD的主要影响因素。