背景急性脑梗死为临床常见病、多发病,具有致残率高、病死率高等特点。急性脑梗死主要病理生理改变为动脉粥样硬化,在此基础上可发生血管内膜损伤,痉挛及血小板凝集而形成血栓,引起血管狭窄,直至闭塞,造成动脉血流减少或中断,导致脑梗死。现代医学对于该病目前主要的治疗方法包括：溶栓、抗血小板、抗凝、脑保护剂、降纤治疗。动脉溶栓治疗是目前公认有效的治疗方法之一。急性脑梗死属于祖国医学中风病的范畴,急性脑梗死的中医治疗有较好的临床疗效。古代医籍对于中风病的病因、病机以及临床辨证均有详尽的论述,如外风论、内风论、气血论等。唐宋以后,特别是清朝以来医家多认为正气不足是中风病发生的内在根源,正气不足,气血亏虚,血脉运行不畅,瘀滞脉络而致脑脉不通,即“因虚而致瘀”的观点。中风病本以气虚血瘀为主,溶栓药为破血耗气之品,溶栓药品可在短时间内使血流运行通畅,发挥祛除瘀滞的“治标”作用,但脏气亏虚的“本”却仍然存在。从其对瘀滞的迅速干预作用来看,该方法类似中医所谓“破血逐瘀”,但在化瘀同时可引起出血、倦怠(如溶栓后可出现),这表明溶栓药尚有破血之品的耗气伤血之弊,因此溶栓术后还有可能进一步加重了脏气不足的“本虚”,所以气虚血瘀仍为溶栓后的主要证型,治疗当以益气活血法；综上述益气活血法联合动脉溶栓治疗急性脑梗死意义重大。目的运用益气活血法联合动脉溶栓治疗急性脑梗死患者,观察患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel Index)及中医症状改善情况,评价益气活血法联合动脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的疗效影响,为临床治疗提供依据。方法本课题采用随机对照试验的方法,纳入符合试验要求病例43例,随机分为观察组和对照组(n1：n2=1：1),观察组22例和对照组21例,观察组患者确诊后即予介入超选择动脉溶栓治疗,阿司匹林肠溶片0.1g1次/日、基础治疗,及中药治疗。对照组则确诊后即予介入超选择动脉溶栓治疗,阿司匹林肠溶片0.1g1次/日及基础治疗。于入院时、1、3、5、7、14天对纳入试验患者进行中医症状体征及美国国立卫生院卒中量表(the NIH Stroke Seale NIHSS)日常生活活动能力量表(Barthel Index)记录。进行14天的治疗,所得数据用SPSS17.0进行统计分析。结果1.两组患者经过2周治疗,神经功能缺损(NIHSS)恢复均较治疗前明显好转,治疗前后具有统计学差异p<0.01。经治疗观察组患者神经功能缺损评分逐渐低于对照组,于第14天观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。2.根据治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)成分率对两组患者治疗后的疗效进行比较。观察组有效率稍高于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05)。3.经2周治疗后,2组患者日常生活活动能力(BI)指数均较治疗前有显著提高,治疗前后对比有统计学意义(p<0.01),而两组患者治疗后日常生活能力状态(BI)指数比较有统计学意义,说明观察组BI指数较对照组提升较快。4.观察组与对照组患者治疗前后中医症状减分值比较,观察组中医症状中半身不遂、偏身麻木、头晕目眩、神疲乏力、气短懒言、自汗盗汗、面色、口唇紫暗、舌象、脉象减分值在2组间比较中存在统计学差异(P<0.05),观察组患者此10项症状的改善优于对照组;中医症状中口舌歪斜、言语蹇涩或不语及次要症状中肢体萎软、头痛、肢体疼痛、肢体拘急、腰膝酸软、五心烦热、食少纳呆、便于便秘或失禁、夜尿频多或失禁减分值在2组治疗后改善差异不明显,以上各项症状比较均无统计学意义。结论益气活血法联合动脉溶栓治疗急性脑梗死对于改善神经功能缺损、日常生活活动能力优于对照组,而且能较好改善中医症状。