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背景： 随着饮食习惯和生活方式的改变，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）的患病率较前明显升高。非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）与颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis，CAS）均为心血管疾病的危险因素且在T2DM患者中的患病率极高，严重影响人们的健康。非糖尿病人群中NAFLD与CAS密切相关得到普遍认同，而T2DM患者中NAFLD与CAS是否相关仍存在较大争议。 目的： 探索T2DM中NAFLD与CAS的临床特征及分析各自危险因素；明确T2DM中NAFLD和CAS是否相关。 方法： 收集2016年1月至2017年8月在汕头大学医学院第一附属医院住院的T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者的姓名、性别、年龄、烟酒史、既往病史；收集患者身高、体重、计算体质指数（Body mass index ，BMI）及血压情况；采集患者空腹血糖，血肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、血清转氨酶、同型半胱氨酸、胱抑素、乙型及丙型病毒性肝原抗体等生化指标；通过肝脏和颈动脉B超检测评估是否发生脂肪肝和CAS。按是否发生NAFLD,分为 NAFLD组和非NAFLD 组；按是否发生CAS,分为CAS组和非CAS组，比较两组间临床指标特征。按NAFLD严重程度和CAS程度分组，比较不同严重程度下NAFLD和CAS的临床特征。采用 SPSS19.0 统计软件进行数据统计，两组间正态分布的计量资料采用 t检验，非正态分布的用采非参数检验；计数资料采用χ2检验；采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析探索发生NAFLD和CAS危险因素，p< 0.05提示差异有统计学意义。 结果： 753名T2DM患者中NAFLD患病率为59.63%，不同年龄阶段及不同性别间NAFLD患病率均无明显差异（p>0.05）；CAS患病率为59.76%，随着年龄的增长，CAS患病率逐渐增加（p<0.01），且男性患病率明显高于女性（p<0.01）。T2DM中NAFLD与CAS未见明显相关。NAFLD组的BMI、AST、ALT、TG、Ua大于非NAFLD组（p<0.05）；而Bun、Cr、Cys、HDL、Lpa均明显小于非NAFLD组（p<0.01）。与非CAS相比，CAS组的年龄、男性、吸烟、Bun、Cr、Cys、Ua、Lpa、Hcy、SBP、高血压更大 (p<0.01)。NAFLD 严重程度随着BMI、AST、ALT的上升而加重（p<0.01）。CAS程度也随着年龄、Bun、Cr、Ua、Cys、Hcy、高血压的上升而加重（p<0.01）。NAFLD的多因素Logistic回归分析发现Bun，Ua，TG， HDL进入回归方程(p<0．05，OR值分别为0.915、1.003、1.234、0.312)；CAS的多因素Logistic回归分析发现年龄、性别、Cys、Lpa、SBP进入回归方程（p<0.05，OR值分别为1.083、0.519、2.042、1.001、1.012）。 结论： 1. T2DM中NAFLD与CAS未见明显相关。 2. T2DM发生NAFLD的危险因素为Ua、TG，而 Bun、HDL为其保护因素； T2DM 发生CAS的危险因素为年龄、男性、 Cys、Lpa、SBP。