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目的1.了解学龄儿童双酚A暴露水平、双酚A暴露相关生活习惯及体格发育情况。2.探讨学龄儿童尿液双酚A浓度与肥胖的关系;双酚A暴露相关生活习惯与尿液双酚A浓度、肥胖的关系。方法选取上海市杨浦区、闸北区某4所小学,1-5年级6-11岁小学生505名,其中男童248名,女童257名。收集儿童尿液并检测尿液双酚A浓度,同时测量、记录其身高、体重,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI),通过填写自编双酚A暴露相关生活习惯问卷,了解普通学龄儿童双酚A暴露相关生活习惯的现状。结果1.尿液双酚A浓度尿液双酚A检出率77.2%,浓度范围ND-79.52ng/ml,中位数1.32ng/ml。男、女童尿液双酚A检出率差异无统计学意义,肌酐校正前后女生组尿液双酚A浓度均高于男生(P<0.001)。10-11岁儿童尿液双酚A检出率高于6-7岁(P<0.001)、8-9岁(P<0.05)儿童;10-11岁儿童尿液双酚A浓度高于6-7岁儿童(P<0.05)。双酚A每日摄入量估算的最大值为2.43×103ng/kg bw/d,低于欧盟食品安全机构(European Food Safety Authority,EFSA)提出的双酚A每日允许摄入量(Tolerable Daily Intake,TDI)。2.双酚A暴露相关的生活习惯完成问卷的学生中,64.2%夏天饮用碳酸饮料,40.9%非夏季饮用碳酸饮料,其中16.3%经常饮用易拉罐装碳酸饮料;25.8%曾食用易拉罐装食品;54.9%使用塑料杯饮水,其中22.5%用来饮用热开水;34.6%饮用桶装水,其中20.5%饮用量≥500ml,16.1%饮用的是热开水;42.3%曾接触机打购物小票。3.双酚A暴露相关的生活习惯与尿液双酚A浓度的关系曾食用易拉罐装食品组儿童肌酐校正后尿液双酚A浓度高于从未食用过易拉罐装食品组(P<0.05)。采用广义线性模型分析,发现曾食用易拉罐装食品的儿童肌酐校正后尿液双酚A浓度高于从未食用过易拉罐装食品的儿童(P<0.05)。秩相关分析,发现尿液双酚A浓度与双酚A暴露相关生活习惯得分呈正相关(rs=0.101,P<0.05)。采用广义线性模型分析,发现尿液双酚A浓度与双酚A暴露相关生活习惯得分呈正相关(P<0.05),生活习惯得分位于第四分位的儿童尿液双酚A浓度高于下四分位者(P<0.05)。4.双酚A暴露与肥胖的关系被调查儿童肥胖及超重率高达32.7%,其中肥胖率12.7%,男童肥胖率高于女童(P<0.001),不同年龄肥胖率差异无统计学意义,家庭人均收入低的儿童肥胖率高于家庭人均收入高者(P<0.01)。不同体格水平尿液双酚A检出率、浓度差异无统计学意义;按性别、年龄分层后,6-7岁组肥胖儿童尿液双酚A浓度低于正常体重儿童(P<0.05)。肥胖组桶装水饮用量≥500ml的检出率高于正常体重组(P<0.05),其余各项相关生活习惯在肥胖组与正常体重组分布差异均无统计学意义。肥胖组与正常体重组儿童生活习惯得分差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析,发现桶装水饮用量大的儿童肥胖患病风险高于桶装水饮用量小者。结论1.学龄儿童普遍存在双酚A暴露,且女童、大年龄组双酚A暴露水平分别高于男童、小年龄组,但暴露剂量均低于欧盟规定的安全限值。2.学龄儿童存在一定的双酚A暴露相关的不良生活习惯,不同性别、年龄间无显著差异。3.易拉罐是双酚A暴露的重要来源,不良的生活习惯可能增加双酚A暴露的风险。4.学龄儿童超重、肥胖问题严重,且男童较女童、家庭收入低的儿童较收入高者更严重。5.肥胖可能与桶装水饮用量大有关。