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目的:观察虹膜固定型人工晶体(Verisyse)和后房悬吊型人工晶体(Rayner)睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的手术效果。
方法:收集2010年06月至2018年12月植入Verisyse虹膜固定型人工晶体或Rayner后房悬吊型人工晶体的无晶状体患者共46例(48眼)进行回顾性分析。A组:接受虹膜固定型人工晶体植入术治疗的无晶体眼患者共23例(23眼)。B组:接受后房悬吊型人工晶体植入术治疗的患者共23例(25眼)。比较指标包括:术前及术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮计数(ECD)、手术时间、术后并发症等,术后观察时间点分别为术后1天,术后1周,术后1月,术后6月,术后1年,并对获得的数据进行统计学分析。
结果:A组术后1天BCVA较术前BCVA稍有下降,术后1周BCVA较术前BCVA稍有提高,差异均无统计学意义(p>0.05);术后1月、术后6月、术后1年BCVA较术前BCVA提高,差异有统计学意义(p<0.05)。B组术后1天BCVA较术前BCVA下降,差异有统计学意义(p<0.05);术后1周、术后1月、术后6月、术后1年BCVA与术前BCVA比较有所提高,差异有统计学意义(p<0.05)。A、B组术后各时间点组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1天、术后1周、术后1月、术后6月、术后1年眼压分别与本组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后各时间点两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1月、术后6月、术后1年ECD分别与本组术前ECD比较有一定程度的减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月、术后6月、术后1年A、B组两组间角膜内皮数量差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月、术后6月、术后1年A组ECD丢失率均高于同期B组,两组间角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显少于B组,A、B组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2眼(8.7%),B组术后3眼(12.0%)出现一过性眼压增高,经降眼压治疗后均恢复至正常水平;A组术后2眼(8.7%),B组术后3眼(12.0%)出现前房出血;A组出现1例(4.3%)人工晶体脱位,B组出现8例(32.0%)少量玻璃体积血,3例(12.0%)黄斑水肿,1例(4.0%)脉络膜脱离,1例(4.0%)孔源性视网膜脱离;随访时间内A、B组术后无角膜内皮失代偿、青光眼、葡萄膜炎等并发症发生。
结论:虹膜固定型与后房悬吊型人工晶体植入术治疗无晶体眼术后均能获得较好的视力效果,术后无严重并发症。对于前房深度足够,角膜内皮计数充足,虹膜完整,视网膜功能较差的患者可选虹膜固定型人工晶体;对于前房深度不够,角膜内皮细胞状态欠佳,瞳孔较大(>5mm),虹膜损伤离断的患者可选后房悬吊型人工晶体。
方法:收集2010年06月至2018年12月植入Verisyse虹膜固定型人工晶体或Rayner后房悬吊型人工晶体的无晶状体患者共46例(48眼)进行回顾性分析。A组:接受虹膜固定型人工晶体植入术治疗的无晶体眼患者共23例(23眼)。B组:接受后房悬吊型人工晶体植入术治疗的患者共23例(25眼)。比较指标包括:术前及术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮计数(ECD)、手术时间、术后并发症等,术后观察时间点分别为术后1天,术后1周,术后1月,术后6月,术后1年,并对获得的数据进行统计学分析。
结果:A组术后1天BCVA较术前BCVA稍有下降,术后1周BCVA较术前BCVA稍有提高,差异均无统计学意义(p>0.05);术后1月、术后6月、术后1年BCVA较术前BCVA提高,差异有统计学意义(p<0.05)。B组术后1天BCVA较术前BCVA下降,差异有统计学意义(p<0.05);术后1周、术后1月、术后6月、术后1年BCVA与术前BCVA比较有所提高,差异有统计学意义(p<0.05)。A、B组术后各时间点组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1天、术后1周、术后1月、术后6月、术后1年眼压分别与本组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后各时间点两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1月、术后6月、术后1年ECD分别与本组术前ECD比较有一定程度的减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月、术后6月、术后1年A、B组两组间角膜内皮数量差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月、术后6月、术后1年A组ECD丢失率均高于同期B组,两组间角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显少于B组,A、B组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2眼(8.7%),B组术后3眼(12.0%)出现一过性眼压增高,经降眼压治疗后均恢复至正常水平;A组术后2眼(8.7%),B组术后3眼(12.0%)出现前房出血;A组出现1例(4.3%)人工晶体脱位,B组出现8例(32.0%)少量玻璃体积血,3例(12.0%)黄斑水肿,1例(4.0%)脉络膜脱离,1例(4.0%)孔源性视网膜脱离;随访时间内A、B组术后无角膜内皮失代偿、青光眼、葡萄膜炎等并发症发生。
结论:虹膜固定型与后房悬吊型人工晶体植入术治疗无晶体眼术后均能获得较好的视力效果,术后无严重并发症。对于前房深度足够,角膜内皮计数充足,虹膜完整,视网膜功能较差的患者可选虹膜固定型人工晶体;对于前房深度不够,角膜内皮细胞状态欠佳,瞳孔较大(>5mm),虹膜损伤离断的患者可选后房悬吊型人工晶体。