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目的:评价乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体的创伤程度,为其临床推广提供依据。 方法:23名乳晕入路腔镜甲状腺切除术病人为实验组,21名开放甲状腺切除术病人为对照组。分别在术前、术后4h、术后24h、术后48h及术后72h测量血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CORT)、血糖(BG)、白细胞计数(LDC)及体温(BT)的变化,比较它们应激反应程度的不同。IL-6、TNF-a的测量用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA),CRP的测量用免疫比浊法(INM),CORT的测量用放射免疫法(RIA),BG的测量用葡萄糖氧化酶法(GO),LDC的测量用激光散射法(LN),体温计测其腋窝温度。 结果:6人中途退出实验,其余均完成实验。 (1) 两组病人术后4hIL-6、TNF-a水平显著升高达峰值(P<0.05),IL-6术后72h的水平仍高于术前,TNF-a术后72h降至术前水平; (2) 两组病人术后24hCRP水平显著升高(P<0.05),术后48h达峰值,术后72h仍高于术前水平; (3) 两组病人术后4hCORT、BG的水平显著升高达峰值(P<0.05),分别于术后24h、48h降至术前水平; (4) 两组病人术后24hLDC、BT显著升高达到高峰(P<0.05),暨南大学硕士学位论文乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究 LDC术后72h仍高于术前,BT术后72h降至术前水平; (5)两组间总体比较,各指标间无显著性差异(P>0.05)。结论:乳晕入路腔镜甲状腺手术对机体造成的创伤程度和开放甲 状腺手术类似;前者由于它的美容效果,值得在临床推广。