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目的研究斜侧方腰椎间融合术(OLIF)在治疗腰椎退行性疾病方面的应用,观察分析临床疗效,总结其安全性及优缺点,并对术后残留症状行中医药干预,观察疗效。方法选取江苏省中医院骨伤科在2018年03月-2019年12月使用斜侧方入路腰椎间融合内固定术治疗腰椎退行性疾病患者130例,平均(62.5±10.36)岁,男性54例,女性76例,单节段86例,双节段33例,三节段10例,四节段1例;退变性腰椎滑脱35例,峡部裂腰椎滑脱12例,腰椎管狭窄症37例,腰椎不稳20例,椎间盘源性腰痛14例,退变性腰椎侧后凸畸形6例,邻椎病6例。统计手术时间、术中出血量、并发症情况及终板损伤情况;通过影像学评估手术前后的椎间隙高度、椎间孔高度变化。通过比较术前及末次随访视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会腰椎JOA评分来评估临床效果。使用黄芪桂枝五物汤治疗术后残留症状患者37例,术后3月用改良Macnab评定标准进行疗效评定。结果130例患者均顺利完成手术,平均随访(10.62±4.95)月,手术时间平均为(158.81±55.97)min,平均出血量(47.88±29.02)ml;腰痛、腿痛VAS评分分别由术前的(7.00±1.58)分和(3.74±2.28)分下降到末次随访时的(1.05±0.91)分和(0.84±0.77)分(与术前比差异具有统计学意义p<0.05),腰椎JOA评分由术前的(13.00±2.41)分增至末次随访的(24.51±1.62)分(与术前比差异具有统计学意义p<0.05);椎间隙高度由术前的(9.13±1.80)mm增至术后的(13.35±1.36)mm,椎间孔高度由术前的(15.89±1.85)mm增至术后的(20.15±2.07)mm,(与术前比差异具有统计学意义p<0.05);有26例患者出现共30个并发症,无脏器损伤、失神经支配、感染等严重并发症;使用黄芪桂枝五物汤治疗37例术后残留症状患者,有效率达89.2%。结论1.OLIF手术技术可治疗大部分腰椎退行性疾病,避免了对腰椎后柱结构的破坏,不侵扰椎管,出血少,肌肉剥离少,术后恢复快,是一种微创、安全、有效的入路方式,其理念与中医“筋骨并重”治疗原则相吻合;黄芪桂枝五物汤能有效缓解OLIF术后残留症状。2.各种腰椎间融合术各有优势,不能互相取代,OLIF并不适用于所有类型腰椎疾病。单纯融合不加内固定(Stand-alone)具有一定的稳定性,近期临床效果满意。