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根据中医理论,变应性鼻炎与肺气虚弱、卫气不固有密切关系。该型变应性鼻炎中医辨证为“肺虚感寒型”,应以温肺祛寒为主要法则。据研究发现各种虚证都有不同程度的免疫功能降低,改善机体内环境、增强免疫力从而达到“正气存内,邪不可干”是治疗本病的关键。随着免疫学、分子生物学等方面的发展,已经证实了IL-4与变应性鼻炎的发病密切相关。本文对变应性鼻炎病因病机、中西医治疗及IL-4研究进展进行总结后,针对其相关性进行临床研究。目的:评价益气脱敏汤对肺虚感寒型变应性鼻炎患者的影响;探讨临床肺虚感寒型变应性鼻炎与免疫系统调节之关键因子IL-4的相关性,为临床监测变应性鼻炎的治疗效果提供一项客观指标。方法:本研究选择符合纳入标准病例40例,先填写肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察表,分为2组,于治疗前抽取静脉血标本1份,分别服用中药益气脱敏汤及西药氯雷他定片治疗4周,采用症状及体征积分方法,定期每周观察患者病情变化情况,并于治疗4周后采集患者静脉血标本1份。同期随机选取10例体检正常的健康人作为正常对照组采集静脉血标本。所有静脉血标本经离心分装后均于-20℃冰箱中冷冻保存,最后检测所有标本IL-4,并将结果进行统计学分析。结果:从治疗前后积分比较来看,治疗组治疗前后有显著性差异,且病情有逐渐改善的趋势。中药组:显效9例,有效10例,无效1例,总有效率为95%,显效率为45%;全身症状畏风怕冷、自汗等明显好转。西药组:显效1例,有效17例,无效2例,总有效率为90%,显效率为5%;全身症状畏风怕冷、自汗基本没有改善。本结果说明中、西药都有治疗作用,而且有效率都比较高,但比较显效率就发现中药组明显高于西药组,且全身症状的改善中药组亦比西药组明显。用药前,治疗组与正常组比较,IL-4浓度显著增高,用药后,治疗组血清中IL-4浓度较用药前下降明显(P＜0.01),说明中药益气脱敏汤及西药氯雷他定均为有效药物,能降低血清IL-4值,改善免疫水平。而组间比较,中药组的血清IL-4值降幅大于西药组(P＜0.01),说明治疗变应性鼻炎,在改善变应性鼻炎发病免疫学基础Th1/Th2失衡上,益气脱敏,本方本法较氯雷他定有其优势。结论:IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程。益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎具有确切疗效,并引起IL-4治疗前后的变化,说明该方有抑制IL-4产生的功能。