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研究背景:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是机体创伤后组织过度愈合反应的结果,是两种常见的病理性瘢痕,往往造成局部畸形和功能障碍,给患者带来极大的痛苦。临床表现为瘢痕组织向创面表面膨胀性生长甚至超过原创伤面向周围侵袭性生长,同时伴有明显的血管增生。目前有研究发现病理性瘢痕组织中的血流量高于正常皮肤和外科瘢痕,且活跃表达胶原基因的成纤维细胞多聚集在微血管周围,提示血管增生可能与病理性瘢痕的形成机制密切相关。瘢痕组织的微血管计数(MVC)可以直接反应瘢痕组织血管生成的程度。 任何组织都有其复杂的血管生成调控因素,即由促进与抑制血管生成的因子所调控。近年来研究发现IL-8、MCP-1、MIP-1α在血管生成过程中发挥重要作用,IL-8、MCP-1、MIP-1α都是重要的促血管生成的趋化因子。成纤维细胞和血管内皮细胞可分泌IL-8,MCP-1和MIP-1,同时内皮细胞自身存在IL-8,MCP-1和MIP-1的受体,IL-8,MCP-1和MIP-1通过与内皮细胞上相应受体结合促进内皮细胞增殖和迁移。 目的:研究增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中IL-8、MCP-1、MIP-1α mRNA的表达水平及其分别与MV计数的关系,探讨趋化因子在病理性瘢痕组织发病机制中的作用及其临床意义。 方法:增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常皮肤和普通外科瘢痕标本分别采用原位杂交法和逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测IL-8、MCP-1和MIP-1α mRNA的表达水平,MV染色采用常规ABC免疫组化法。。 结果:(1)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中IL-8、MCP-1和MIP-1α mRNA表达水平明显高于正常皮肤和普通外科瘢痕组织(P<0.05);(2)增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常皮肤和外科瘢痕组织IL-8、MCP-1和MIP-1α mRNA表达阳性病例MVC明显高于表达阴性病例