补肾活血法辨治先兆流产的现状分析和临床观察

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目的:以补肾活血法辨治先兆流产的现代中医文献为研究对象,运用文献研究与统计学分析相结合的方法进行系统研究,分析探索补肾活血法治疗先兆流产的中医辨治规律,从整体研究补肾活血法在治疗先兆流产中的应用现状,明确补肾活血法治疗先兆流产的理论依据,为临床治疗提供理论支持。结合临床治疗,观察补肾活血法治疗先兆流产的临床疗效。方法:通过计算机检索与手工检索,全面收集补肾活血法治疗先兆流产的相关中医文献,建立补肾活血法辨治先兆流产的资料数据库,运用统计软件,对现代中医文献中补肾活血法治疗先兆流产的理、法、方、药进行系统分析研究,探索补肾活血法治疗先兆流产的理论依据和基本用药规律。收集应用补肾活血法治疗先兆流产临床病例30例,观察治疗前后主要症状的改善情况。结果:通过检索,检索到有效文献37篇,包含病例2581例。病因:肾虚(45.12%)为主,其次为血瘀(21.95%),脾虚(10.98%);治疗:补肾(100%)为基本大法,其次为活血(56.76%),健脾(29.73%);用药以补虚药为主,其次为活血化瘀药、清热药、止血药、祛风湿药,高频药物为:续断(43,78.18%)、菟丝子(35,63.64%)、白术(33,60.00%)、桑寄生(32,58.18%)、白芍(30,54.55%)、当归(27,49.09%)、甘草(26,42.27%)、阿胶(25,45.45%)、熟地黄(25,45.45%)、杜仲(21,38.18%)、党参(20,36.36%)、山药(19,34.55%)、黄芩(18,32.73%)、黄芪(14,25.45%)、丹参(13,23.64%)、生地黄(11,20.00%)、川芎(11,20.00%)。应用补肾活血法治疗先兆流产临床患者30例,治愈8例,显效13例,有效5例,无效4例,总有效率86.67%。结论:1.肾虚血瘀是先兆流产发生的重要病机,对先兆流产的治疗应以补肾为主,佐以活血。2.治疗先兆流产的方剂以寿胎丸为基本方。用药以补虚药为主,补虚高频药物为:续断、菟丝子、白术、白芍、当归、甘草;活血化瘀高频药物为:丹参、川芎。3.经临床观察,补肾活血法辨治先兆流产可明显改善患者临床症状,临床疗效确切。
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