基于数据挖掘探究马进教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renbai
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目的:通过收集马进教授治疗慢性肾小球肾炎的方剂,分析并总结用药规律,探索马进教授使用中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药思路,为临床治疗提供参考依据。材料与方法:收集2018年11月至2021年12月间于辽宁中医药大学附属医院肾内门诊就诊,由马进教授接诊的诊断为慢性肾小球肾炎的患者资料。依照研究目的制定纳入标准与排除标准并据此筛选病例。将筛选归纳后的数据录入Microsoft Excel表格,数据库内容包含患者基本信息、处方用药、中医诊断分型等内容。根据数据库信息制作矩阵录入IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,探究导师常用药物的组合规律。结果:1.在研究收录的103个病例中,女性占比较男性更高,年龄在51~60之间最多,中医分型为脾肾气虚型较多。2.此次研究收集方药160例,使用药物203种,总计2900味次,其中使用频次≥50次的核心药物总计13个。依次是:黄芪、茯苓、金樱子、丹参、穿山龙、山茱萸、白术、菟丝子、白茅根、黄芩、黄蜀葵花、牡丹皮、蒲黄。3.对所有药物进行药类分析统计出17个药类,使用频率最高的8个依次为:补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药、止血药、平肝熄风药、祛风湿药。4.对药物进行性味归经分析得出:此次研究中以寒性、平性、温性药物多见;以甘味、苦味、辛味药物多见;常用归经为肝、肾、肺、脾、胃、心经的药物。5.关联规则分析得到4组常用组合:山药、牡丹皮、山茱萸组合;白术、菟丝子、黄芪组合;菟丝子、山茱萸、黄芪组合;芦根、茯苓、丹参组合。6.层次聚类分析得出3组潜在方药:组合1:芦根、山楂、黄芩、车前子、益母草、白茅根、丹参;组合2:牡丹皮、山药、山茱萸、熟地黄;组合3:白术、太子参、芡实、小蓟;结论:1病因病机:马进教授认为慢性肾小球肾炎病位主要在脾肾,以风湿之邪扰肾为重要病因。治疗本病应该辨明本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实以风湿、瘀血、水湿、湿热为主。2治法方药:马进教授采用补肾健脾、清热利湿、祛风化瘀的方法兼顾虚实施治慢性肾小球肾炎患者。(1)针对脾肾亏虚的病机选择山药、白术、黄芪等补益脾肾之品,使气血充盈脏腑协调,其中黄芪为马进教授最常用的药物。(2)针对风、湿、瘀、热等诸多病邪使用相应的药物进行治疗:风湿之证则予穿山龙入肝肾经祛风除湿;瘀血者常以益母草、丹参入药,活血化瘀利水消肿;水湿之证常用茯苓通利水道;若有湿热则选用黄芩、车前子、黄蜀葵花以清热燥湿、利尿通淋。
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