【摘 要】
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目的:通过对长春市2011~2020年十年间乙肝的发病情况进行统计,明确长春市乙肝的流行特征;对全部病例采用全局空间自相关和局部空间自相关分析,明确病例在长春市内的聚集性及聚集类型;此外还分析了2011~2020年间长春市乙肝病例的时间、空间、时空扫描统计量,判断病例的时空聚集性,从而为长春市乙肝未来的预防和控制从时间、空间和人群三个维度提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统获得长春市2
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目的:通过对长春市2011~2020年十年间乙肝的发病情况进行统计,明确长春市乙肝的流行特征;对全部病例采用全局空间自相关和局部空间自相关分析,明确病例在长春市内的聚集性及聚集类型;此外还分析了2011~2020年间长春市乙肝病例的时间、空间、时空扫描统计量,判断病例的时空聚集性,从而为长春市乙肝未来的预防和控制从时间、空间和人群三个维度提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统获得长春市2011~2020年间乙肝的病例资料和人口数据。利用Excel2019对全部数据进行整理,并采用SPSS24.0统计软件计算出长春市各县区、各年龄段、各职业的乙肝发病率、构成比,分析、比较不同性别间发病率的统计学差异。运用Arc GIS10.2软件和Geo DA软件进行疾病空间分布的可视化和病例的空间自相关分析,空间分析采用全局自相关分析和局部自相关分析。利用Sa TScan9.6软件进行时间、空间、时空的扫描统计量分析。结果:1.2011~2020年间长春市共报告乙肝病例25779例,各年发病率分别为52.65/10万、53.60/10万、35.30/10万、39.08/10万、34.61/10万、27.60/10万、22.02/10万、23.10/10万、23.46/10万、20.26/10万,年均发病率为32.90/10万。2.从时间分布来看,长春市乙肝的发病没有明显季节性分布特征,每个月份都有发病,但这十年间每年的3月份发病例数最多;从地区分布来看,2011~2020年长春市大部分县区乙肝年均发病率均在30/10万以下,年均发病率最高的是二道区,发病率为70.22/10万,年均发病率最低的是净月区,发病率为11.91/10万;从人群分布看,男性发病多于女性,性别比为1.62:1,2011~2020年间各年度男女发病差异均有统计学意义（P＜0.05）;发病数最多的年龄段是40~49岁,其次是30~39岁、50~59岁,这三个年龄段的发病人数占总发病人数的64.32%。农民是发病人数最多的群体,其次是家务及待业人员、工人,这三个职业发病人数占总发病人数的75.12%。3.全局空间自相关分析结果显示2011~2020年Moran’s I指数的范围是（-0.267-0.091）,没有统计学意义（P＞0.05）,表明长春市各县区乙肝发病在空间上整体属于随机分布模式。局部自相关LISA分析的结果表明长春市各县区乙肝发病存在“高-低”异常值聚类情况（P＜0.05）;高聚集区主要是二道区,其次是农安县和榆树市;热点分析结果显示热点区域位于二道区、榆树市和农安县,与LISA分析结果基本一致。4.扫描统计量分析中的时间扫描分析结果显示乙肝无特定发病时间,上半年发病较多;空间扫描分析的结果显示2011~2019年长春市乙肝发病的一级聚集区主要是榆树市或二道区,2020年为农安县,P值均小于0.001;时空扫描的结果显示一级聚集区为榆树市,聚集时间为2011~2019年,（LLR=1051.76,RR=2.02,P＜0.001）,二级聚集区为二道区,聚集时间为2011~2016年,（LLR=993.87,RR=3.11,P＜0.001）,三级聚集区为农安县,聚集时间为2011~2016年（LLR=512.49,RR=1.85,P＜0.001）。结论:1.长春市2011~2020年乙肝的整体发病率在下降,年均发病率低于2020年全国的乙肝发病率。2.长春市乙肝一年四季都有发病,发病数最多的是3月份,但没有明显的季节性分布;男性发病数多于女性,农民是主要发病群体,30~59岁是高发年龄段;在地区分布上,长春市2011~2020年乙肝的高发地区主要是二道区、榆树市和农安县,但2017年之后二道区发病率显著下降。3.长春市乙肝发病不存在全局空间自相关性,整体发病情况表现为随机分布模式;但是通过局部空间自相关分析发现存在异常值情况,即“高-低”聚集区,高发病区主要是二道区,农安县和榆树市次之,热点分析发现二道区、榆树市、农安县是主要的热点区域。4.时空扫描统计量结果显示榆树市、二道区、农安县是长春市2011~2020年主要的高发区,相对其他区域来讲,是最可能发病的聚集区域。
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