目的:对比分析腹腔镜与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效,探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法:回顾我院2001年1月至2008年6月收治的急性胆囊炎手术治疗病例245例,其中开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC)114例,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)131例。腹腔镜胆囊切除术中11例中转开腹,中转开腹原因1例胆道损伤,4例出血,1例疑有胆道变异,1例Mirrizi综合症,4例胆囊三角解剖不清。胆道损伤、出血属腹腔镜胆囊切除术并发症,将与开腹胆囊切除术并发症进行比较。按发病至手术时间分为≤48h组、48~72h组(不含48h、72h)和≥72h组,分析比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后体温、镇痛剂的使用率、术后进食时间、腹腔引流管放置率、住院天数及手术并发症等方面的差别,探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。结果:腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后镇痛剂使用率、术后进食时间、住院天数小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);在引流管放置率及手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术≤48h组手术时间、术中出血量、住院天数最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除较开腹胆囊切除手术具有时间短、创伤小、痛苦小、胃肠功能恢复快、住院天数短等优点,在一定条件下,急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的手术方式,在临床上值得推广。