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目的：1探讨凋亡抑制蛋白Survivin和Ki-67抗原在甲状腺癌组织中的表达；2探讨Survivin和Ki-67表达对甲状腺癌细胞生物学行为的影响；3 Survivin和Ki-67抗原在甲状腺癌的表达与临床病理参数的关系。
方法：1选择56例临床资料齐备的甲状腺癌术后切除标本、13例甲状腺腺瘤、10例正常甲状腺组织，所有病例术前均未接受放疗、化疗及免疫治疗。2免疫组织化学染色采用S-P方法，对比研究凋亡抑制蛋白Survivin、Ki-67抗原的表达情况，结合临床病理资料进行统计学分析。每一组均设阳性和阴性对照组；56例甲状腺癌患者按年龄、性别、病理类型、TNM分期、有无淋巴结转移进行分组，分别检测Survivin和Ki-67的表达情况。3统计学处理：检测数据输入SPSS12.0统计软件进行统计学处理，各组间比较用x2检验、Fisher确切概率法，p<0.05有统计学意义。
结果：1 Survivin蛋白在不同病例中的表达情况：免疫组化结果显示，在正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤、甲状腺癌病例中Survivin蛋白阳性表达率依次为0.00％、15.38％和60.71％。两两比较发现正常甲状腺组织与甲状腺腺瘤中Survivin蛋白的阳性表达率无显著性差异(p>0.05)，甲状腺癌中Survivin的表达显著高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤(p<0.05)。甲状腺癌病例中，年龄小于45岁的患者中Survivin阳性表达率为51.35％，年龄大于45岁的患者中Survivin阳性表达率78.95％，两组比较有显著性差异(p<0.05)。对不同病例进行TNM分期，分析发现Ⅰ、Ⅱ期患者Survivin阳性表达率为51.22％，Ⅲ、Ⅳ期的患者Survivin阳性表达率为86.77％；比较Survivin在两组患者中的阳性表达率发现，Ⅲ、Ⅳ期患者的Survivin和阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(p<0.05)。有淋巴结转移的患者中Survivin阳性表达率为82.35％，无淋巴结转移的患者中Survivin阳性表达率为51.28％：比较Survivin在两组患者的阳性表达，有显著性差异(p<0.05)。 2 Ki-67在不同病例中的表达情况：免疫组化结果显示，正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤、甲状腺癌患者中Ki-67阳性表达率依次为0.00％、23.08％和69.64％，两两比较发现正常甲状腺组织与甲状腺腺瘤中Ki-67阳性表达无显著性差异(p>0.05)，甲状腺癌中Ki-67的表达显著高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤(p<0.05)。对不同病例进行TNM分期，分析发现Ⅰ、Ⅱ期患者Ki-67阳性表达率为60.98％，Ⅲ、Ⅳ期的患者Ki-67阳性表达率为93.33％；比较Ki-67在两组患者中的阳性表达率发现，Ⅲ、Ⅳ期患者的Ki-67阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(p<0.05)。有淋巴结转移的患者中Ki-67阳性表达率为94.12％，无淋巴结转移的患者中Ki-67阳性表达率为58.95％；比较Ki-67在两组患者的阳性表达，有显著性差异(p<0.05)。
3.Survivin和Ki-67的表达与临床病理特征的关系：Survivin的表达与患者性别、病理类型无关(P>0.05)，与年龄有关(P<0.05)。Ki-67的表达与患者年龄、性别、病理类型无关(P>0.05)。
结论：1正常甲状腺组织中Survivin和Ki-67没有表达，甲状腺腺瘤中有少量表达，而在甲状腺癌Survivin表达明显升高。说明Survivin的高表达与甲状腺上皮细胞的增生乃至于癌变可能有关。同时研究发现，从正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤组织到甲状腺癌组织，Ki-67阳性表达率逐渐升高。 2 Survivin表达与甲状腺癌患者的性别、病理类型无明显相关性(p>0.05)，而与年龄及TNM分期以及有无淋巴结转移有关(p<0.05)，故Survivin的表达情况对甲状腺癌的诊断和预后评估以及指导临床治疗有一定临床意义。
3.Ki-67的表达与甲状腺癌患者的年龄、性别、病理类型无明显相关性(p>0.05)，与TNM分期和有无淋巴结转移有关(p<0.05)，故Ki-67的表达情况对甲状腺癌的预后评估有一定的参考价值。