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目的1.研究应用高压氧(HPO)联合常规药物治疗急性脑梗死(ACI)对患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-8水平的影响,通过比较其变化程度判断效果,为探索临床诊疗新方法提供依据。2.研究应用高压氧(HPO)联合常规药物治疗急性脑梗死(ACI)对患者所出现的神经功能缺损影响,并评估其改善水平,以便为临床诊疗新途径提供理论依据。方法选取从2016年1月1日至2017年6月30日来我院(泰山医学院附属医院)神经内二病区住院的患者100例,其入选标准是:发病时间在6h至72h之间,并经颅脑CT排除脑出血患者,诊断为急性脑梗死,且患者间各危险因素无差异。将入组的患者随机分成两组,将神经内科常规药物治疗组作为常规组(简称常规组),将应用高压氧联合药物治疗组作为高压氧治疗组(简称高压氧组)。两组的组成及详细治疗情况如下:(1)常规组:50例,男性24例,女性26例,平均年龄为62.00±10.10,给予常规药物:(1)口服拜耳阿司匹林(0.1g/片)每晚1片;(2)口服氢氯吡格雷(75mg/片)每早1片;(3)口服阿托伐他汀(20mg/片)每晚1片;(4)川芎嗪80mg+NS 250ml静滴给药,1次/天;(5)奥扎格雷注射液(80mg/250ml)80mg静滴给药,1次/天;(6)依达拉奉30mg静滴给药,12小时/1次;(7)在上述方案治疗过程中,根据患者病情不同,适当应用脱水剂降低颅内压、适当控制血压并预防低灌注、调理血糖、纠正电解质紊乱、补充能量等对症及支持治疗。(2)高压氧治疗组:50例,其中男、女各为25例,平均年龄为62.28±10.46,除上述治疗方案以外予以增加高压氧疗法,使用的高压氧舱类型为医用氧舱,其型号为国产GY32110型。具体过程:空气经过20min加压过程,压力稳定后达0.2MPa的治疗压,氧舱内的病人采用面罩吸氧法,予以吸入纯氧气2次,30分钟/次,中间暂停休息10分钟,两次结束后经过持续约25分钟的减压过程于常压出舱,治疗频率为每天1次,共治疗14天。(3)对照组:30例同期于我院健康查体者,男16例,女14例,平均年龄为:60.33±10.31;前两组患者分别于入院24小时内及14天时抽取清晨空腹血5 ml,对照组仅抽取清晨空腹血5ml,三组均离心后取出血清贮藏待检,分别检测炎性因子指标:CRP、TNF-α、IL-8,观察急性脑梗死患者炎性水平与健康者有何不同,并对比通过不同的治疗方法,ACI患者炎性因子改变水平。同时,常规组与高压氧组患者分别于入院当天以及经临床不同治疗方案治疗14天后行NIHSS评分,评估不同治疗方案的恢复效果。结果1.常规组及高压氧组患者治疗前血清炎性因子水平CRP、TNF-α、IL-8无统计学差异(P>0.05),但均较对照组炎性因子水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);2.常规组及高压氧组患者经过两种不同方案治疗两周后,血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-8水平均较治疗前有所下降,但高压氧组患者较常规治疗组更明显,该差距有意义(P<0.05);3.常规治疗组及高压氧组患者于入院24小时内行NIHSS评分,无明显差异(P>0.05);予以不同临床方案诊治两周,高压氧组较常规组患者NIHSS评分降低明显,且有意义(P<0.05);并通过相关计算比较治疗后患者的总有效率,高压氧的组患者占有优势。结论1.ACI患者血清炎性因子水平较正常人升高,经神经内科常规药物治疗后血清炎性因子水平降低,而经高压氧联合常规药物治疗可以更好的降低炎性因子的水平,减轻脑组织炎性损伤,保护脑功能。2.药物可以促进ACI患者的神经功能障碍恢复,但予以加用高压氧治疗后患者神经受损功能恢复水平显著提高,值得临床推广应用。