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目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者发生心律失常的一般临床特点及影响因素,初步探讨OSAHS相关心律失常的可能机制。方法:收集2014年9月至2015年9月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院诉打鼾,同时完成多导睡眠监测及24小时动态心电图患者的临床资料及血样。根据睡眠监测结果中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将入选者分成两组:OSAHS组共175例(AHI≥5),对照组为单纯鼾症者共16例(AHI<5)。其中,OSAHS组按AHI值再分为:轻度OSAHS组(5≤AHI≤15)66例,中度OSAHS组(15<AHI≤30)60例;重度OSAHS组(AHI>30)49例。比较四组患者一般临床资料,分析不同严重程度OSAHS患者心律失常的发生情况,采用ELISA法检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶1(SOD1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量,探讨OSAHS患者发生心律失常的可能机制。结果:OSAHS组总的心律失常发生率为56%,其中轻度组、中度组、重度组心律失常的发生率分别为:48.5%、56.7%、65.3%。发生最多的心律失常有室性早搏(18.9%)、心房颤动(10.3%)、心动过缓(8.6%)、房室传导阻滞(10.9%)及合并1种以上心律失常(21.7%)。TNF-α、iNOS、SOD1在四组患者中的表达差异有统计学意义(P<0.001)。TNF-α、iNOS、SOD1在合并心律失常与不合并心律失常的OSAHS患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示左房大小(OR=1.154,95%CI=1.028-2.295,P=0.015)和iNOS水平(OR=1.427,95%CI=1.250-1.629,P<0.001)是OSAHS患者发生心律失常的重要影响因素。结论:OSAHS患者有较高的心律失常发生率,其中缓慢性心律失常以心动过缓、房室传导阻滞多见,而快速性心律失常以室性早搏、心房颤动多见,且OSAHS患者易合并1种以上的心律失常。不同阻塞程度的OSAHS患者TNF-α、SOD1、iNOS的表达存在明显差异。iNOS、左房大小是OSAHS患者发生心律失常的重要危险因素。