经皮冠状动脉介入治疗与优化药物治疗对稳定型心绞痛疗效的Meta分析

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目的:通过Meta分析评价经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与优化药物治疗(optimalmedical therapy,OMT)对稳定型心绞痛(stable coronary artery disease,SCAD)疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library Central Register of Controlled Trials、ClinicalTrails.gov、知网数据库中关于稳定型心绞痛的相关文献,检索时间均从建库至2018-8。按纳入标准、排除标准选择符合条件的随机对照研究(RCT),并提取数据。采用RevMan 5.3统计软件行Meta分析。结果:本Meta分析共纳入研究9篇,共有患者7 363例,其中PCI组3 786例,药物治疗组3 577例,对介入组及药物治疗组对稳定型心绞痛的心源性死亡率、血运重建率、心肌梗死发生率、脑卒中发生率、总事件的发生率进行Meta分析发现,与药物治疗组相比,介入组可使冠心病心源性死亡的发生率降低33%(RR=0.67,95%CI:0.55-0.83),使冠心病总事件的发生率降低24%(RR=0.76,95%CI:0.63-0.93),而药物治疗组与介入组对脑卒中的发生率没有差异(RR=1.16,95%CI:0.78-1.74),药物治疗组与介入组对冠心病心肌梗死的发生率没有差异(RR=0.91,95%CI:0.67-1.23),药物治疗组与介入组对冠心病血运重建的发生率没有差异(RR=0.71,95%CI:0.48-1.04)。结论:与药物治疗组相比,介入组可使冠心病心源性死亡的发生率、冠心病总事件的发生率降低,而药物治疗组与介入组对脑卒中的发生率、血运重建的发生率、心肌梗死的发生率差异不明显。
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