目的:本研究旨在探讨左炔诺孕酮缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterine system，LNG-IUS，又名：曼月乐环)在治疗子宫腺肌病中的疗效及作用机制，并了解其并发症，探讨其解决方案，评价其临床应用价值。　　 方法：通过观察46例子宫腺肌病患者在放置LNG-IUS前和放置后1月、3月、6月、12月或以上4组数据对比了解LNG-IUS放置前后月经量、月经模式改变，痛经程度以及子宫体积及内膜厚度，子宫动脉血流阻力的变化，血清CA125的变化，并发症和结局，满意度的调查等全面了解左炔诺孕酮缓释系统在子宫腺肌病中的疗效和存在的问题。　　 结果：46例子宫腺肌病患者，其中随访至12月或以上34例，随访6月或以上40例，随访3月或以上46例，随访1月或以上46例。其各项指标结果如下：　　 (1)月经情况及相关超声影像学改变结果：　　 ①月经量：放置LNG-IUS后1月经量显著减少，差异呈显著性(P<0.01)。　　 ②月经模式改变：放置LNG-IUS6月后点滴出血比例明显减少(17.65％：65.22％)，经期延长比例明显减少(14.71％：34.78％)；闭经比例明显增加(23.53％：5.00％)。　　 ③子宫体积有逐渐缩小趋势，但在统计学上放置LNG-IUS12月前无明显差异，放置12月后与放置前比较有差异(P<0.05)。　　 ④子宫内膜厚度在放置后3月显著变薄，之后维持在3mm-6mm。　　 ⑤子宫动脉R I放置LNG-IUS前为0.68±0.13，放置LNG-IUS12个月后，子宫动脉R I为0.79±0.15，差异呈显著性(P<0.01)。　　 (2)痛经程度：放置LNG-IUS后所有的伴有痛经的患者症状显著改善，第1个月痛经症状即开始明显改善，差异呈显著性(P<0.01)。　　 (3)血清CA125值的变化：血清CA125放置LNG-IUS后3月开始明显降低，有统计学意义(P<0.01)。　　 (4)并发症和结局：7例环掉出，7例移位，重放4例，自愿要求取环2例，手术切除子宫3例。体重增加2例，偶发腹痛1例，腹胀感1例，尾丝造成性伴侣不适2例。　　 (5)满意度调查结果：满意78.26％(36/46)；担心17.39％(8/46)，不满意4.35％(2/46)。　　 结论：LNG-IUS对于治疗子宫腺肌病有显著的疗效，在放置LNG-IUS之前将放置后关于阴道流血的变化给予充分告知及对在治疗期间出现的并发症如阴道点滴出血，闭经，环移位等提供及时有效的处理，将提高LNG-IUS的使用者的满意度和增加它的续用率。