肝硬化与胃动力障碍相关研究

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研究目的观察肝硬化患者的胃动力变化规律,探讨肝硬化患者胃动力紊乱特点,初步探讨相关因素对于肝硬化胃动力障碍的影响。研究方法选择符合纳入标准和排除标准的肝硬化患者60例,正常对照20例,肝硬化患者进行体表胃电图检测,胃镜检查;正常组进行体表胃电图检查。分析肝硬化患者与正常对照组的胃电参数,并观察肝硬化组内Child-Pugh分级,门脉高压性胃病分级胃电参数的变化,明确相关因素对于肝硬化胃动力的影响。结果1、肝硬化组与正常组一般资料分析:(1)研究对象年龄、性别、BMI构成比P>0.05,具有可比性。(2)年龄、性别、主要病因与胃动力相关性分析对比无明显相关性(P>0.05)。2、肝硬化组与健康对照组对照结果:(1)肝硬化组餐前、餐后主频、正常慢波比、胃动过速比与正常组对比,有统计学意义(P<0.05)。(2)餐后比餐前功率比肝硬化组与正常组对比有统计学意义(P<0.05)。(3)肝硬化组餐后胃动过缓比、胃电紊乱率与正常组对比有统计学意义(P<0.05)。3、I组:Child-Pugh分级组结果:(1)餐前餐后主频以及正常慢波比A、B、C三组间比较有统计学意义(P<0.05),且随级别的升高,慢波节律下降,主频增高。(2)A、B、C三组间,餐前胃动过缓,胃动过速有统计学意义(P<0.05),且随级别的升高而增加。(3)餐后比餐前功率比在胃窦部A、B、C组间有统计学意义(P<0.05)。(4)餐前胃电紊乱率在A、B、C组间有统计学意义(P<0.05)。(5)正常对照组与正常慢波比,胃动过速比,胃窦部餐后比餐前功率比有统计学意义(P<0.05)。4、II组:门脉高压性胃病(PHG)组结果示:(1)餐前餐后PHG组主频较无PHG组有统计学意义(P<0.05),轻型与重型主频组间比较有统计学意义(P<0.05)。(2)餐前餐后正常慢波比PHG组与无PHG组有统计学意义(P<0.05),且轻型与重型组间比较有统计学意义(P<0.05)。(3)胃动过缓比餐前与轻型组,重型组以及无PHG组三者有统计学意义(P<0.05),且胃动过缓比例随着门脉高压性胃病严重程度的增加而增加。(4)餐前餐后胃动过速比PHG组与无PHG组有显著统计学意义(P<0.05),但轻型与重型组差异不明显(P>0.05)。(5)餐前餐后胃电紊乱率提示PHG组与无PHG组有统计学意义(P<0.05),餐前胃电紊乱率,轻型与重型组间有统计学意义(P<0.05),且胃电紊乱率随着门脉高压性胃病严重性的增加而增加。(6)餐后比餐前主功率比轻型组,重型组与无PHG组有统计学意义(P<0.05),且随着胃病程度的加重而下降。结论1、肝硬化患者存在胃动力紊乱,以胃动过速为主;2、随着Child-Pugh级别的增高,肝储备功能的下降,逐渐出现胃动过缓,肝硬化患者胃动紊乱逐渐加重;3、随着门脉高压性胃病程度的加重逐渐出现胃动过缓,胃动紊乱加重;4、年龄,性别,病因与肝硬化胃动力关系不明确。
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