高分辨率肛门直肠测压在先天性肛门直肠畸形术后排便功能评估中的应用

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjbme2010
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目的:分析我院先天性肛门直肠畸形术后患儿高分辨率肛门直肠测压的数据,并总结其相关特征,探讨高分辨率肛门直肠测压技术在先天性肛门直肠畸形患儿术后排便功能评估中的应用。方法:选取2014年-2017年在重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科手术治疗的先天性肛门直肠畸形患儿共77例,随访上述患儿在肛门成形术后6月-1年的排便功能,并行高分辨率肛门直肠测压检查。结果:(1)本组病例纳入77例患儿,低位组32例,中高位组45例,Kelly评分功能优良组72例,功能差组5例;(2)排便功能优良组中低位组与中高位组患儿在平均静息压(38.00±12.33 mmHg,32.27±11.86 mmHg)、最大静息压(42.65±14.23 mmHg,36.67±12.10 mmHg)、肛管有效长度(2.43±0.30 cm,2.18±0.33cm)差异有统计学意义,两组直肠肛门抑制反射的恢复率分别为90.63%及17.50%,差异有统计学意义;(3)在中高位组中与排便功能优良组患儿比较,排便功能差组患儿平均静息压(32.27±11.86 mmHg,26.08±2.36 mmHg)、最大静息压(36.67±12.10 mmHg,29.96±2.55 mmHg)更低,两组间差异有统计学意义;(4)通过三维图像分析,功能差组在三维图像上存在低压带或压力缺失带,其中4例低压带在后壁,1例低压带在前壁。结论:低位肛门直肠畸形患儿平均静息压、最大静息压、肛管有效长度及直肠肛门抑制反射恢复率较中高位肛门直肠畸形高,可通过三维图像判断肛门括约肌功能,高分辨率肛门直肠测压可作为先天性肛门直肠畸形术后评估排便功能的依据之一。
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