我国社会保险反欺诈法律制度研究

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社会保险制度是随着近代工业发展起来的产物,最初是解决劳资双方矛盾以致后来发展成为缓解社会矛盾、进行利益再分配、维护社会稳定的措施手段之一现代社会保险制度的平稳运行、健康发展不仅是国家稳定的需要,也是市场经济条件下经济快速发展的同时解决广大劳动者后顾之忧的后盾。然而,日趋渐多的社会保险领域内的违法犯罪行为使社会保险的健康运行受到严重“干扰”,其中社会保险欺诈行为最为常见且危害较大,给社会保险基金带来了巨大损失,严重影响社会保险的健康运行和发展,是建立现代社会保险制度的国家所重点打击的对象之一。我国的社会保险制度建立较晚,法律法规和相关制度较不完善,这就决定了其本身在抵御社会保险领域违法犯罪行为方面的先天不足。国外的社会保险制度发展比较成熟,在社会保险反欺诈法律制度方面比较完善。因此,分析我国社会保险反欺诈的现状和不足,借鉴国外先进的社会保险反欺诈法律制度,寻找解决我国社会保险领域的反欺诈法律制度,具有重要的理论和实践意义。本文共分为四个部分:第一部分阐述了社会保险反欺诈的一般理论。首先对社会保险欺诈和反欺诈进行界定,包括社会保险欺诈、反欺诈的概念以及对社会保险反欺诈和社会保险基金监管进行比较;其次论述了社会保险反欺诈的必要性。第二部分首先是对主要国家社会保险反欺诈的法律制度的介绍,包括英国、美国、澳大利亚和德国的社会保险反欺诈的法律制度概况;之后对主要国家在社会保险反欺诈的法律制度方面进行评说,如有健全的立法、完备的执法体系、有效的监管模式、制度化的反欺诈技术手段、成熟的预防机制等。第三部分主要评说我国社会保险反欺诈现状和不足,分别从反欺诈立法、反欺诈执法体系、反欺诈监管、反欺诈存在困难以及反欺诈预防机制等方面进行分析阐述。第四部分是论述如何完善我国社会保险反欺诈的法律制度。首先是健全反欺诈立法,其次完备反欺诈执法体系,再次强化反欺诈监管,最后是建立制度化的反欺诈技术手段和完善反欺诈预防机制等。
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