甘肃省三级医院ICU患者压力性损伤发生特征及影响因素研究

被引量 : 0次 | 上传用户:jianjiaomylove
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景ICU患者是发生压力性损伤的高危人群,并发压力性损伤会对患者产生极大危害且增加疾病负担。掌握ICU患者压力性损伤发生特征,探索其可能的影响因素,有助于制定规范化的压力性损伤风险管理策略,推动甘肃省ICU患者压力性损伤防治工作开展,并持续提升临床护理质量。研究目的调查甘肃省三级医院ICU患者压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为促进甘肃省ICU患者压力性损伤风险预防和管理策略的制定提供依据和指导。研究方法采用描述性研究,使用“陇护汇”压力性损伤移动信息平台收集2021年4月1日-2022年10月31日期间甘肃省三级医院4957例ICU患者压力性损伤风险评估及上报数据。采用频数、百分比、均数±标准差(Mean±SD)或中位数及四分位数描述ICU患者压力性损伤发生特征,采用卡方检验、Fisher确切概率法及二元Logistic回归分析ICU患者压力性损伤发生的影响因素。研究结果(1)ICU患者压力性损伤发生特征(1)患病率及发生率:4957例ICU患者中,共有185例患者患有压力性损伤,其中115例患者于入住ICU前发生压力性损伤,70例患者于入住ICU后发生压力性损伤,压力性损伤患病率为3.7%,发生率为1.4%。(2)分期及部位:2期压力性损伤在所有压力性损伤及ICU获得性压力性损伤中占比均最高,分别为51.9%及63.3%,其次为1期压力性损伤,分别为20.5%及22.4%;185例患者共发生297处压力性损伤,最常见的压力性损伤发生部位为骶尾部,共127处(42.8%),其次为髋部以及足跟部。(3)人口学特征:各年龄段ICU压力性损伤患者中,80岁以上患者压力性损伤患病率最高,为5.1%。压力性损伤发病人群中,男性发生率为1.8%,女性发生率为0.8%,超重(24.00≤BMI<28.00)患者共22例,压力性损伤发生率最高,为1.7%;不同ICU住院时长患者中,ICU住院时长在8天及以上的患者压力性损伤患病率、发生率均高于住院时长小于8天的患者,分别为6.4%和3.4%。(2)ICU压力性损伤风险评估情况4842例入住ICU时未发生压力性损伤的患者中,Braden量表的平均得分为(14.59±3.08)分,Waterlow量表的平均得分为(19.61±6.00)分。依照Braden量表风险程度进行分类,88.6%的ICU获得性压力性损伤患者在入住ICU当天存在压力性损伤发生风险;依照Waterlow量表风险程度进行分级,97.1%的ICU获得性压力性损伤患者在入住ICU当天有压力性损伤发生风险。(3)压力性损伤预防措施实施情况80%以上有压力性损伤发生风险的患者使用了护理减压用具,减压用具以水袋和气垫床为主,98%以上的患者能保证每2小时1次的翻身频率。(4)ICU患者压力性损伤影响因素分析对ICU患者一般资料、主要疾病诊断、生理状况、实验室指标、治疗及护理措施以及用药情况共6方面内容进行分析,共13个变量进入了以研究对象是否发生压力性损伤为因变量建立的二元Logistic回归模型方程中,一般资料中性别、ICU住院时长、ICU类别、季节是压力性损伤发生的影响因素;患者入院时的主要疾病诊断中神经系统疾病及功能障碍以及既往患有脑卒中、外周血管疾病也会增加压力性损伤发生风险,另外生理状况中皮肤颜色异常、破溃红斑以及用药情况中使用多巴酚丁胺、异丙酚是压力性损伤发生的影响因素;治疗及护理措施中留置气切套管、胸腔导管也是ICU患者发生压力性损伤的影响因素。研究结论本研究ICU患者压力性损伤患病率为3.7%,发生率为1.4%,均低于国内外部分研究结果;压力性损伤分期以2期最为常见,发生部位多见于骶尾部、髋部以及足跟部。男性、ICU住院时长≥8天、专科ICU、冬季、神经系统疾病及功能障碍、既往患有脑卒中、外周血管疾病、留置气切套管、胸腔导管、使用多巴酚丁胺、异丙酚以及皮肤颜色异常、破溃红斑是ICU患者压力性损伤发生的影响因素。本研究为临床工作及未来关于ICU患者压力性损伤的进一步研究提供了患病率、发生率及影响因素等数据,提示护士应重点关注以上影响ICU患者压力性损伤发生的因素,提高预防意识;护理管理者可根据本研究所得结果强化护理管理策略,以此降低ICU患者压力性损伤的发生风险。
其他文献
云计算的出现为用户便捷的访问云服务器和资源提供了平台,容器被认为是向云部署微服务和应用的标准。容器和微服务架构广泛应用于云环境中,构成了基于容器的云环境。随着容器技术和容器生态的高速发展,容器技术被广泛应用于各种云平台,包括Amazon Web Services、IBM Cloud和Azure等。容器云的安全问题不容忽视,可用性问题是最重要的安全问题。DDoS攻击是容器云可用性的主要威胁。云环境中
学位
报纸
小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种特殊类型的肺癌,侵袭性强,转移部位广泛,半数以上患者会在疾病进程中发生脑转移(brain metastases,BM)。SCLC中枢神经系统转移通常在已形成颅内病灶后依靠影像学检测确诊,且目前针对SCLC-BM的治疗效果有限,预后差。描述SCLC-BM发生机制的相关研究显示了相关基因、信号通路、循环标志物、细胞因子及其他功
期刊
<正>【案例概述】本课是人教版义务教育教科书数学三年级下册第一单元《位置与方向(一)》完成之后,创新设计的综合运用单元知识来解决实际问题的数学综合实践课,是电子书包在小数数学课堂有效应用的实践案例。课前,学生在"互动课堂"教学平台上,通过"设计心中的游乐园"、"讨论春游实践"进行了个性化学习。
期刊
目的 探讨老年髋部骨折手术患者的性别构成、骨折类型以及维生素D(VD)水平,为骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考信息。方法 收集2019年10月至2020年12月期间因低能量损伤在北京积水潭医院创伤骨科急诊就诊,确诊为髋部骨折并拟行手术的≥65岁老年患者1 300例,检测术前血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,分析不同年龄段、骨折类型和不同性别的25(OH)D水平差异。结果 女性患病率是男性
期刊
报纸
对家长张口闭口都是作业、学习的话题,很多孩子表现出反感或抗拒,家长越说,就越不想做。很多家庭的亲子冲突都因学习而来。该如何破局呢?家长要改变关注的焦点,要把注意力从盯着孩子文化知识的积累、分数的高低,转换到如何培养和发展孩子的学习自主感、胜任力。
期刊
<正>~~
会议
<正>学校仪式是教育的重要载体。它以象征性的文化符号、打动人心的情感体验和升华的价值引领,发挥着独特的教育功能。在新时期的学校教育中,如何设计学校的典礼仪式,彰显其积极的教育力量,是一个既旧且新的课题。一、既创造教育记忆,也创造教育意义在某种意义上,我们可以说,仪式就是创造记忆,它让此刻变得与众不同。换句话说,学校仪式活动的设计和举行,应当新颖、独特,别具一格,让人记忆深刻,甚至能够创造师生的集体
期刊
<正>英语学习中,阅读能够很好地帮助学生记忆单词、词汇,强化学生的口语和写作能力。但英语教学难免会陷入应试教育的误区,重在培养学生英语阅读的考试技巧,而忽略了英语阅读的实际意义。真正的阅读教学,不应该让学生仅仅停留在对字面意义的理解上,而是应该读出英语背后的关联、逻辑和文化,更深层地促进国际之间的大交流、大融合。《英语阅读教学研究》一书就结合当前时代转型的新时期,改变
期刊