目的帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要病变位于黑质纹状体系统。目前，PD在临床上缺乏敏感的早期诊断方法，使早期PD病人无法得到及时的诊断和治疗。磁共振弥散张量成像技术(Diffusion Tensor Imaging，DTI)是近年来在弥散成像的基础上发展起来的磁共振新技术，被认为是目前唯一具有无创伤性检查神经纤维损伤的手段，具有发现早期神经损害的能力。首先，本研究利用DTI技术分别对纹状体的壳核和苍白球进行水分子弥散特性的相关研究，并分析壳核和苍白球之间水分子弥散的差异性；其次，分别探讨各弥散张量指标年龄相关性变化，旨在进一步了解正常人群随年龄退化过程中，大脑壳核、苍白球水分子弥散的变化趋势，并为帕金森病等相关疾病的对照研究提供依据。方法69名健康志愿者(男性38名，女性31名，年龄20～80岁，平均41.6岁)在常规MR检查无异常征象发现后纳入本研究。根据年龄分为3组：＜30岁(Ⅰ)组，22例，平均年龄(25.6±2.4)岁；31～50岁(Ⅱ)组，24例，平均年龄(40.1±6.4)岁；＞50岁(Ⅲ)组，23例，平均年龄(58.6±7.8)岁。利用磁共振弥散张量成像，分别测量受试者大脑左右两侧壳核、苍白球的表观弥散系数(ADC)、部分各向异性值(FA)、弥散张量特征值(λ1、λ2、λ3)。两侧数据取平均值作为统计分析的统计量。采用独立样本成组设计t检验分别比较壳核和苍白球之间ADC、FA、特征值λ1、λ2、λ3的统计学差异性，分别用单因素方差分析(ANOVA)壳核和苍白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3的年龄组间差异性，用Pearson相关性分析壳核和苍白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3与年龄的相关性。结果壳核和苍白球之间ADC、FA、λ1、λ2、λ3存在显著的差异性，t值分别为6.409、21.939、-4.094、4.875、13.661，而P值均达到0.000。三个年龄组的壳核ADC分别为：6.68±0.40、6.47±0.36、6.41±0.36，壳核FA分别为：0.20±0.03、0.23±0.03、0.25±0.03，壳核λ1分别为：8.03±0.36、7.93±0.30、7.99±0.28，壳核λ2分别为：6.48±0.78、6.41±0.37、6.36±0.35，壳核λ3分别：5.35±0.46、5.04±0.46、4.9±0.44；三年龄组苍白球ADC分别为：6.13±0.50、6.05±0.33、6.02±0.52。苍白球FA分别为：0.35±0.03、0.36±0.03、0.37±0.04，苍白球λ1分别：8.31±0.55、8.23±0.32、8.23±0.48，苍白球λ2分别为：5.93±0.83、5.97±0.34、5.97±0.52，苍白球λ3分别为：3.98±0.51、3.90±0.37、3.80±0.71。各年龄组内壳核FA小于苍白球，ADC则大于苍白球，特征值λ1小于苍白球，特征值λ2、λ3大于苍白球。壳核FA与年龄呈正相关(r=0.555，P=0.000)，λ3与年龄呈负相关(r=—0.440，P=0.000)，而ADC、λ1、λ2与年龄无明显相关性。壳核FA值各年龄组间存在差异，Ⅰ、Ⅱ组，Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ、Ⅲ组之间的P值分别为P=0.013、P=0.026、P=0.000；壳核特征值λ3组间差异比较，在Ⅰ、Ⅱ组，Ⅰ、Ⅲ组间有统计学意义，P值分别为0.023，0.002。苍白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3与年龄无明显相关性，苍白球各检测指标组间差异亦无统计学意义。壳核和苍白球虽均为灰质核团，既有神经元成分又包含大量神经纤维，但两者中的神经纤维在微细结构上存在明显的差别。其中壳核中神经元的树突纤维短，附有大量的树突棘，水分子弥散相对自由；而苍白球内部则富含大量浓密的髓鞘化纤维，树突纤维长，分支少，纤维排列相对有序，这种有序排列的髓鞘化神经纤维使其水分子的弥散受到更多的限制。本文结果中壳核FA小于苍白球，ADC则大于苍白球，特征值λ1小于苍白球，特征值λ2、λ3大于苍白球，该结果正确地反映了两者不同的微细结构特点。文献报道的FA随年龄增长而升高的现象并不是发生在整个豆状核，而只是在壳核部分，同时壳核特征值λ3随年龄的增长而下降。结论 基于壳核和苍白两者不同的弥散特性，在进行PD等神经系统变性疾病的研究时，必须将壳核和苍白球两者分别分析和探讨，而且技术上是可行的。由于PD发病年龄的跨度很大，因此PD的DTI研究，除了需对壳核和苍白球两者加以区分之外，还应该考虑年龄因素对数据的影响。