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【目的】进一步探讨和总结PCOS患者的临床症状和血清学方面的特征,针对多囊卵巢综合征患者的高雄激素和胰岛素抵抗的特点,给予对抗雄激素和胰岛素增敏剂(达因-35加二甲双胍)进行联合治疗,并对治疗效果进行评价。【方法】选择2002年11月至2003年9月在昆明医学院第一附属医院妇科门诊就诊的近三月未接受激素治疗的PCOS患者40例,及健康志愿者20例,年龄18~34岁。在早卵泡期(月经3-5天)或闭经期(B超下无优势卵泡)采集空腹静脉血,测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),瘦素(Leptin)、空腹血糖、胰岛素和糖负荷后60分钟、120分钟的血糖及胰岛素水平。给予PCOS组达因-35加二甲双胍联合治疗三个疗程,对患者治疗前后的临床特征进及内分泌指标的改变进行比较和评价。【结果】1、PCOS组的血清雄激素、LH、LH/FSH、及瘦素水平高于正常对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子α与正常组无差异(P>0.05);2、体重指数、腰臀比与睾酮呈正相关(r=0.495、0.382,P<0.01),体重指数、腰臀比与胰岛素敏感性指数呈负相关(r=-0.515、-0.494,P<0.001);3、达因-35与二甲双胍联合治疗能有效抑制PCOS患者雄激素的合成,降低血清LH、瘦素水平(P<0.05),促进月经规律、减轻体重,改善胰岛素抵抗状况和排卵恢复。【结论】1、除血清高雄激素、高LH外,瘦素水平升高也是大多数PCOS患者共有的临床特征;2、肥胖型PCOS患者在胰岛素抵抗、高雄激素等方面内分泌的失调较非肥胖型PCOS患者更严重;3、达因-35与二甲双胍联合运用能有效降低大多数PCOS患者的高血清雄激素、LH、及瘦素水平,改善月经稀发、肥胖、不孕等状况。