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目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin (LAPS)在蝶骨嵴脑膜瘤(SWMs)中表达的意义并分析IAPS表达与SWMs临床预后的关系,为评估SWMs的发展状态和预测临床预后提供新的参考依据。方法：1.总结2000年1月至2014年10月期间华中科技大学附属同济医院神经外科收治的84例SWMs患者的临床资料及术后随访资料,按照肿瘤不同的特征对样本进行分层,并对随访期间复发及死亡的相关资料进行汇总分析。2.采用SP免疫组织化学方法,检测不同特征SWMs病理标本组织切片中IAPS的表达情况,统计IAPS阳性表达率及表达强度的差异,分析IAPS表达与SWMs临床预后的关系。结果：1.本组84例样本中IAPS的阳性表达率为53.6%,其阳性表达率及表达强度在不同病理级别、侵犯颅骨骨质与否、死亡与否、原发首次手术与复发再次手术、复发与未复发样本之间存在明显差异。2.高IAPS表达强度(Intensity Distribution Score,IDS6-12)患者死亡和复发风险明显高于低IAPS表达强度(IDS0-4)患者。结论：1.IAPS在SWMs中存在高表达,并和脑膜瘤的病理组织学分级密切相关,其阳性表达率及表达强度随肿瘤的病理级别增高而增高。2.伴颅骨骨质侵袭、复发及死亡样本的IAPS阳性表达率及表达强度均高于不伴颅骨骨质侵袭、未复发及存活的样本。3.IAPS在SWMs的发生、发展及演变中扮演了重要的角色,其高表达状态可做为评估患者术后复发或死亡风险性的参考指标。目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤(SWMs)的显微外科手术策略并分析影响其术后复发的相关因素,为提高SWMs的手术全切除率及降低术后复发率提供新的思路和方法。方法：回顾性分析2004年1月至2014年10月期间,华中科技大学附属同济医院神经外科显微外科手术切除的121例SWMs患者的临床资料和术后随访资料。对不同临床特征SWMs的手术策略进行分类总结,并将可能影响其术后复发的因素如：性别、年龄、肿瘤的形态、生物学行为特征、手术切除程度和病理级别等资料进行分类统计学分析。应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响SWMs术后复发的相关危险因素。结果：1.本组121例病例总体全切除率(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)为61.2%。术后死亡2例,109例患者获严密随访,肿瘤复发28例,复发率25.7%,‘复发时间为8月-74月不等,平均39.1个月。2.统计分析显示：性别、年龄、肿瘤大小及位置与SWMs术后复发无明显相关性；肿瘤的不同生物学行为特征、手术切除程度和病理分型与SWMs术后复发存在一定的相关性。结论：1.术中遵循严格蛛网膜层面操作、对肿瘤实施去血管化、尽可能施行原位切除等显微手术策略,可以大大提高手术的安全性并获得满意的手术效果。2.针对不同生物学行为特征的SWMs,采用不同的显微手术技巧,可以在最大程度减少周围脑组织损伤的基础上,实现最大范围的肿瘤切除,提高肿瘤的全切除率是降低术后复发率的重要手段。3.肿瘤侵犯海绵窦或颅骨骨质、包绕颈内动脉及其分支、恶性病理学特征及未能实现全切除是影响SWMs术后复发的独立危险因素,可做为预测SWMs术后复发危险性的参考因素。