补片腹壁修复技术在腹壁继发性肿瘤治疗中的应用

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w0wchenhui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结运用补片腹壁修复技术治疗腹壁继发性肿瘤的经验。方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科因腹壁继发性肿瘤行肿瘤扩大切除、运用补片修复腹壁缺损患者的临床资料,对原发肿瘤的病理诊断及手术方式,腹壁继发肿瘤出现的时间和部位,再次手术的方式、时间和补片大小,术后并发症、住院时间,术后疼痛状况(视觉模拟评分法)及生存时间进行分析。结果:本组12例患者,男性8例,女性4例,年龄:34-77岁(平均年龄58.2岁)。原发疾病:胃癌4例,肝癌2例,肠癌3例,结肠淋巴瘤1例,胆囊癌1例,慢性胆囊炎1例(腹腔镜胆囊切除术后11月出现腹壁结节,再次手术切除结节病理证实为腺癌)。发现腹壁继发性肿瘤距第一次手术时间4.5~40月(平均13.3月)。术前患者局部疼痛评分:5例大于8分,6例5~7分,1例小于5分。手术方式:12例均施行继发肿瘤扩大切除+MESH修补,其中1例同时行空肠-空肠侧侧吻合术,另1例联合带蒂皮瓣移植修补。手术时间62-132min(平均85min);术中出血20~150m1(平均65m1)。腹壁继发瘤最大径4.5~13cm(平均5.8cm),切除腹壁继发瘤后腹壁缺损最大径10.5~20cm(平均13.8cm)。补片类型:5例腹膜完整者,修复时应用聚丙烯补片,7例腹壁全层缺损者应用防粘连补片。补片大小:10cm×15cm大小者6例,15cm×15cm大小者3例,15cm×20cm大小者2例,20cm×30cm大小者1例。手术结果:全组无围手术期死亡,术后并发症:切口血清肿3例、皮下积液2例,消化道出血1例。术后住院时间7~39天(平均19.1天)。随访:截止2010年5月,12例病人中3例失访、9例获得随访(4-20月,平均7.9月)有4例术后生存超过10月。3例存活患者(1例右肝癌术后12月行腹壁继发瘤切除,存活至今已10月;另1例胆囊癌术后9月行腹壁继发瘤切除,存活至今11月;还有1例右半结肠癌根治切除同时切除腹壁继发瘤,存活至今20月)至今无局部复发、无切口疝,疼痛评分分别为3分、3分和4分。6例死亡患者,5例术后4-15月死于肿瘤广泛转移,1例5月后死于脑血管意外。结论:运用补片腹壁修复技术,对孤立或相对局限腹壁继发性肿瘤病例,实行更积极的外科治疗,有得于延长患者生存期、缓解疼痛症状、提高患者生活质量。
其他文献
编者按:  党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把脱贫攻坚纳入“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局,作为实现第一个百年奋斗目标的底线任务和标志性指标,作出了一系列重大部署。脱贫攻坚力度之大、规模之广、影响之深远前所未有,取得了举世瞩目的决定性成就。7年多来,贫困人口从2012年年底的9899万减到2019年年底的551万,贫困发生率由10.2%降至0.6%,区域性整体贫困基本得到解决。
根据经济学的一般理论,货币政策效果的大小取决于IS曲线和LM曲线的叙率。目前我国的IS曲线仍然较陡峭,LM曲线却迅速趋向平缓,IS曲线和LM曲线的这种形态决定了通过降低利率间接发挥作用的扩张
“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴,文化强民族强。”只有一个国家酝酿了深厚的文化自信才能充分实现中华民族的伟大复兴。红色歌曲是中国传统文化的重要组成
近年来,随着我国经济快速发展、工程结构形式的日益复杂、以及地震活动频度的增大,工程结构减震控制成为了目前复杂性结构抗震技术的重点研究方向。本文通过对新型高阻尼橡胶
概述杜仲在医药、制胶、饮料待方面的应用,以促进杜仲的开发。
【正】黎柱成,1958年生于广东中山。中国美术家协会会员、广东省美术家协会会员、广东省美术家协会艺委会委员、中山市美术家协会副主席、中国美术创作研究中心专业画家。作
【正】 谈关良的画,没有人不说他画的人物怎样生动地再现了戏剧里的人物,或者都说他画得比看戏剧里的人物还要过瘾、还要有味道。这种说法自然很高妙,可是,我觉得那仍然没有
Cu-Fe合金成本低廉、较易熔炼且具有优良的综合性能,其应用前景非常广阔,但制备过程中固溶在Cu基体中的Fe会严重影响合金导电性,使其发展受到了限制。本文综述了利用形变原位
在新课程改革和素质教育标准下,小学语文教师的主要教学任务除了教会学生识字记忆,还有就是要引导学生有效地阅读。阅读教学是一项非常重要的内容,它可以帮助学生提高语文素
规模化养殖的畜禽废弃物替代化学氮肥施入农田,可一定程度上减少化肥生产及使用造成的环境污染,但废弃物施入农田后产生的碳排放已成为农业生态系统面临的重要问题。研究畜禽