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目的:胎龄小于37周出生的新生儿称为早产儿,呼吸停止时间>20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下,称为呼吸暂停[1]。早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一,若不能妥善治疗将引起一系列非常严重的并发症。甲基黄嘌呤类药物是治疗呼吸暂停最常用的药物,包括枸橼酸咖啡因和氨茶碱两种。国内自2013年引入枸橼酸咖啡因,之前一直沿用氨茶碱,目前还没有足够证据支持枸橼酸咖啡因治疗效果。本文的目的就是以meta分析的方式比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:对 PubMed、Embase、Cochrane registry of controlled clinical trials、Sinomed、CNKI、WanFang Data以及CQVIP等数据库进行系统检索自数据库建立至2016年3月31日的所有对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床效果的RCTs研究。文章语言设置为中文与英文。采用改良Jadad量表评价文献质量并提取数据进行meta分析。结果:本篇meta分析共纳入26篇相关研究的文章,早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因进行治疗1-3天的有效率明显高于氨茶碱(86.33%vs 64.92%,RR=1.33,P<0.00001),采用治疗1-3天呼吸暂停次数进行比较两者并无显著差异(MD=-0.01,P=0.83)。氨茶碱治疗的早产儿呼吸暂停不良反应发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗的患儿(36.75%vs11.30%,RR=0.32,P<0.00001),尤其是心动过速(RR = 0.20,P<0.00001)、喂养不耐受(RR = 0.34,P<0.00001)、烦躁激惹(RR = 0.35,P=0.0001)、高血糖(RR = 0.24,P<0.0001)及血压升高(RR = 0.16,P=0.03)的发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗组患儿。结论:目前研究结果表明,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停有效率高且副作用小,因而更适宜用于早产儿呼吸暂停。