脑转移瘤伽玛刀配合全脑放疗的临床疗效分析

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目的:分析立体定向放射手术与全脑放疗方法结合后对脑转移瘤治疗效果影响。方法:选取2011年3月-2013年3月山西医科大学第二附属医院神经外科、伽玛刀中心以及空军总医院伽玛刀中心脑转移瘤病患62例(男性32例,女性30例,平均年龄(51.23±3.32)岁),将其随机分为观察组和对照组,观察组先给予全脑放疗,后行头颅MRI检查,如影像学显示仍有增强显影,随后加以伽玛刀照射残余病灶,对照组直接给予立体定向放射外科治疗,给予剂量原则同对照组。结果:基于随机访问形式获取病患的临床治疗信息。且病患都获得影像学随机访问信息。经上述治疗后,对照组与观察组病患近期的治疗总有效率、一年和两年生存率P值分别为0.479、0.113、0.488,两者均无明显差异。根据患者颅内病灶数目给予分层统计,对照组与观察组单个病灶和多个病灶病患近期的治疗总有效率、二年生存率P值分别为0.369、0.733、0.856、0.430,两者均无明显差异。两组单发病灶病患一年生存率无明显差异(P值为0.533),而多个病灶病患的一年生存率对照组明显低于观察组(P值为0.014),两组有明显差异,两组之间具有一定的研究意义(P<0.05)。结论:应用立体定向放射外科联合全脑放疗治疗继发性脑转移瘤与单独使用伽玛刀治疗的患者总有效率以及一年、两年生存期无明显差异,但是伽玛刀联合全脑放疗在多个病灶患者中的一年生存率高于单纯伽玛刀治疗的病患一年生存率,值得在临床上推广使用。
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