腺样囊性癌大约占涎腺恶性肿瘤的1/5，是涎腺较常见的恶性肿瘤之一，它发病隐匿，病史较长，呈侵袭性生长，在首次治疗后疗效显著，但后期由于出现多次复发及远处转移，预后较差。目的：本研究结合相关文献，对第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科自1984年3月至1999年12月收治的并获得随访的89例患者进行了回顾性研究，总结治疗效果，分析和生存、复发转移可能相关的因素，以期为今后的临床诊断和治疗提供必要的资料和借鉴。资料和方法：1.对89例患者进行了临床病理的回顾性研究，通过单因素和多因素分析方法，旨在分析影响腺样囊性癌预后的各因素。用Wilcoxon（Gehan）检验各组间差异。2.71例经手术治疗的首诊涎腺腺样囊性癌患者进行了临床病理的回顾性研究，旨在分析影响腺样囊性癌复发及转移的因素。各样本间率的比较用χ~2检验。全部资料用SPSS 8.0统计软件进行处理，根据生命表法（life table）估计各时间点的生存率，并将其绘制为生存曲线。结果：1.3年、5年、10年、15年总的生存率分别为86.3％、75.8％、49.2％、和36.7％。提示预后不良的因素包括年龄在50岁以上、临床症状体征出现3个或者更多、肿物大于2cm、手术切缘阳性及口底部的腺样囊性癌。临床分期属早期（Ⅰ、Ⅱ期）、病理分型为腺样型或管状型、神经未受侵犯的患者预后优于临床分期属于晚期（Ⅲ、Ⅳ期）、病理分型为实体型、神经受侵者。2.局部复发率为35.2％，复发率主要与原发部位、局部扩散、手术切缘、有无神经侵犯有关。淋巴结转移率为5.7％，转移部位多在原发灶周围。远处转移率为38.0％。转移率可能与临床分期、局部扩散、病理分型、手术切缘有 重四军医大学 学位论文关。位于小涎腺的肿瘤、呈扩散型生长、临床分期属于晚期H、N期）手术无法彻底、病理分型为实体型、侵及神经者易发生复发转移，预后差。结论：1．临床分期、病理分型、神经受侵与否是影响涎腺腺样囊性癌患者预后的重要因素。因此，早期诊断与治疗是提高生存率的关键。 2．腺样囊性癌的局部侵袭性强，不易确定手术的彻底性，增加了肿瘤复发转移的可能性。对术后切缘不确定者，应辅助放疗。 3．神经受侵犯者容易复发，应注意彻底切除。晚期实体型的肿瘤常发生远处转移，肺部是最常见血行转移的部位，应严密鹏。 4．淋巴结转移并不多见，一般无脯选择性颈清扫术。