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医德规范体系是医学伦理学的主要研究对象和内容,是“新医改”实践的迫切需求。目前,国内医学伦理学的基本理论比较混乱,出现古今中外医德思想杂陈的局面。传统医德观根深蒂固,革命战争时期、计划经济时期的医德思想影响尚存,西方生命伦理学思想已经被介绍入中国,但仍需深入研究与阐述。如何处理这些医德思想之间的关系,建立一套符合中国国情的医德规范体系,成为医学伦理学必须回答的问题。
医德规范体系构建是一个复杂的系统工程。首先,医德规范体系构建要对基本概念的进行界定,即明确基本概念的内涵与外延,例如,医德规范的概念与特征,医德规范体系构建的涵义,等等。这一过程是医德规范体系构建的基础性工作。其次,主体、方法与理论基础是医德规范体系构建要回答的重要问题,主体是医德规范体系构建的依靠力量,方法是医德规范体系构建科学性的保证,理论基础是医德规范体系构建的前提。医德规范体系构建应当充分发挥医务人员的主体地位,运用社会科学、医学伦理学及新兴学科的方法,吸收古今中外一切优秀的医德思想,并进行整合。再次,医德规范体系的构建应从医德实践出发,“新医改”为医德规范体系提供了实践样本,而医德规范体系为及“新医改”提供了精神支持和伦理辩护,二者紧密联系,相辅相成。医德规范体系建设不仅要解决理论层面的问题,还要解决实践层面的问题,把医德规范体系的“应然”转化为“实然”,从而形成医德规范体系建设与新医改的良性互动。最后,医德规范体系构建要对医德规范的结构加以划分,对具体内容的予以阐述,建立起一套科学、完善且体现中国特色的医德规范体系。
对医德规范体系的结构与内容进行全新的设计和诠释,才能体现医学伦理学理论与时俱进的精神,充分发挥对“新医改”的指导作用,形成良好的医疗职业道德环境,进而推动整个医疗卫生事业健康地发展。