新型玻璃离子促脱矿釉质再矿化的体外研究

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目的:本实验通过体外制备人工釉质脱矿模型,运用扫描电子显微镜及显微硬度仪,观察及评价新型玻璃离子Clinpro XT Varnish对脱矿釉质的再矿化效果,并测量材料对周围组织的抗酸性效果,为临床应用提供实验依据。方法:采用正畸、牙周病拔除的前磨牙、切牙或磨牙共40颗,要求无龋损、无白斑、无缺损、无裂隙。将离体牙随机分成5组,A组:Clinpro XT Varnish新型玻璃离子组、B组:GC护牙素组、C组:氟保护漆组、D组:3M玻璃离子组、F组:空白对照组,每组8颗牙齿。将牙体的颊面预留出约4mm×4mm的颊面开窗区,开窗区表面釉质用砂纸进行打磨平整后待用。其余部分用不同颜色的抗酸性指甲油双层封闭。将5组离体牙悬吊于乳酸凝胶中制备成人工脱矿模型。涂布5种制剂进行再矿化实验,并于脱矿后及再矿化后的第40天后运用扫描电子显微镜观察釉质表面微观形态的改变,并对样本的第20天、第40天的表面硬度进行显微硬度测量。5组间所测量的硬度值使用SPSS19.0软件包进行统计学分析。另选第40天时的标本用丙酮去除开窗区外的指甲油,清水洗净后,于开窗区外涂布35%的磷酸处理60秒,肉眼观察酸蚀效果,并测量开窗区外2mm釉质的显微硬度,所得结果进行统计学分析。结果:①脱矿后肉眼可见5组样本开窗区均为白垩色的脱矿区,脱矿区表面光滑,无光泽。电子显微镜观察可见牙釉质呈明显的腐蚀状外观,釉柱间质溶解比较严重,釉质表面有大小不等的孔隙。5组样本脱矿后釉质表面形态无明显差异。②再矿化后随着时间的推移A-D组样本表面白垩色均变浅消失,F组变化较小,仍可见白垩色脱矿区。电子显微镜观察釉质表面可见不同外观,其中A组、B组及D组可见大量的矿物质沉积,沉积物大小不一,形态不规则。C组表面釉质孔隙有均匀的圆形沉积物。F组未见明显改变。③对釉质表面显微硬度进行方差分析的结果显示:随着时间推移,5组样本显微硬度均增加。其中A组、B组、D组显微硬度值缓慢增加,C组第20天时显微硬度值增加最多,F组显微硬度也有所增加,但变化不明显。④第20天时各组釉质表面显微硬度值与空白对照组相比均有显著性差异(P<0.05),其中A组、B组、C组较较空白对照组差异性显著。第40天时,各组与空白对照组比较均有统计学差异(P<0.05),其中A组的显微硬度值最高。但各组间无显著差异(P>0.05),⑤第40天时酸蚀后的区域,肉眼观察各组均可见白垩色脱矿区,其中A组材料周围的白垩色区颜色较淡,B组C组其次,D组和F组白垩色较明显。显微硬度测量见酸处理后的周围区域显微硬度值较正常釉质低,A组显微硬度比对照组的高,与其他组比也有显著性差异(P<0.05)。结论:1)Clinpro XT Varnish与其他再矿化材料一样同样对脱矿釉质有再矿化的效果.2)第20天时氟保护漆组的显微硬度最高,表明其发生再矿化时间最早。3)人工唾液同样具有再矿化作用,但作用较弱。4)Clinpro XT Varnish不但能对脱矿釉质有再矿化的效果,而且能对涂层周围区域具有抗酸保护作用。
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