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目的:通过逆行胰胆管注射5%的牛磺胆酸钠,制作稳定高效的大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型,并在此基础上探讨腹腔置管引流对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的作用及相关机制。方法:将32只雄性SPF级SD大鼠随机分为以下4组,每组各8只:假手术组:麻醉大鼠后开腹,仅翻动胰腺数次后关腹;重症急性胰腺炎组(SAP组):通过微量输液泵,经十二指肠乳头逆行胰胆管注射5%的牛磺胆酸钠,建立大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型;腹腔置管引流组(APD组):通过前述方法制作大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型后,在关腹前留置一根特制引流管于大鼠腹腔,用以引流所产生的腹水;胰腺炎相关性腹水组(PAAF组):将重症急性胰腺炎大鼠产生的腹水注射到正常大鼠腹腔。造模后24h,收集大鼠胰腺、肺组织,血液及腹水标本,通过光镜观察胰腺及肺组织的病理学改变并进行病理评分、计算肺组织湿/干重比(W/D),评估胰腺及肺组织损伤情况;分光光度计法检测肺组织中MDA的表达及MPO的活性;分别检测血液及腹水中淀粉酶、TNF-?及IL-1?含量;肺组织中TNF-?、IL-1?及NF-?B含量;免疫组织化学及western blotting方法检测肺组织中HMGB1蛋白表达情况。结果:造模后24h,假手术组大鼠并无腹水产生,而重症急性胰腺炎组有大量腹水产生,并且腹水中可检测到大量淀粉酶及TNF-?、IL-1?。重症急性胰腺炎组大鼠胰腺组织病理评分,血清淀粉酶及TNF-?、IL-1?含量均较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.05);此外,重症急性胰腺炎组大鼠肺组织病理评分、W/D、MPO、MDA、TNF-?、IL-1?、NF-?B含量也明显较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化及western blotting也观察到重症急性胰腺炎组大鼠肺组织中HMGB1蛋白表达明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。而腹腔置管引流组大鼠与重症急性胰腺炎组大鼠相比,胰腺组织病理评分及血清淀粉酶,TNF-?及IL-1?均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,腹腔置管引流组大鼠肺组织病理评分、W/D、MPO、MDA、TNF-?、IL-1?、NF-?B含量也明显较重症急性胰腺炎组降低,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化及western blotting也观察到腹腔置管引流组大鼠肺组织中HMGB1蛋白表达明显低于重症急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);但较假手术组相比较,上述指标仍有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,胰腺炎相关性腹水组大鼠血液、胰腺及肺组织中上述指标均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔置管引流能降低重症急性胰腺炎大鼠血液中炎症水平,同时能减轻其肺组织的炎症损伤程度,这可能与引流出含大量有害物质的胰腺炎相关性腹水有关。