空腹血糖受损（IFG）与糖耐量低减（IGT）合称为糖调节受损（IGR），IGR亦被称之为“糖尿病前期”状态。本研究对北京地区中老年人群流行病学调查并行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查出的正常血糖（NGT）或IGR人群1577例进行分析，评估IFG诊断切点下调的合理性，分析2003年美国糖尿病学会（ADA）标准下的IGR各组分的临床特点；对IGR患者613例及年龄性别相匹配的NGT人群200例进行分析，比较其胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点；对筛查出的463例IGR患者给予健康教育，一年后复查，分析其转归及影响因素，对逆转为NGT者第二年再次随访其自然转归情况。研究显示以OGTT 2小时血糖（2hPG）7.8-＜11.1 mmol／L为IGR诊断标准时，空腹血糖（FPG）5.5 mmol／L为诊断IGR的最佳切点。随着年龄的增加，NGT比率显著下降，I-IGT比率显著增加（P＜0.05）；I-IFG人群中男性比例稍高于女性，I-IGT人群中女性比例稍高于男性；logistic回归分析显示年龄、腰围、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和收缩压（SBP）是IGR发生的独立危险因素。I-IFG组的HOMA-IR显著高于NGT组和I-IGT组，ISI、HBCI／IR和FBCI／IR显著低于NGT组和I-IGT组，ISI-Stumvoll低于NGT组，但高于I-IGT组（P＜0.05）。I-IGT组的HOMA-IR、ISI、HBCI／IR和FBCI／IR均位于NGT组和I-IFG组之间；ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI₁₂₀／ΔG₁₂₀／IR显著低于NGT组和I-IFG组（P＜0.05）。IFG／IGT组HOMA-IR高于其余各组，而ISI低于其余各组，ISI-Stumvoll显著低于NGT组和I-IFG组，第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI₁₂₀／ΔG₁₂₀／IR显著低于其余各组（P＜0.05）。在非糖尿病（DM）人群中，随着FPG及2hPG的升高，HOMA-IR有递增趋势，ISI、ISI-Stumvoll、HBCI／IR、FBCI／IR、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI₁₂₀／ΔG₁₂₀／IR有递减趋势（P＜0.05）。463例IGR患者健康教育一年后212例（45.8％）转为NGT，233例（50.3％）仍为IGR，18例（3.9％）转为DM。一年后与基线比较显示逆转为NGT组FPG、2hPG、空腹胰岛素（FINS）、OGTT2h胰岛素（2hINS）和HOMA-IR显著下降，HBCI／IR、ΔI₁20)／ΔG₁₂₀／IR显著升高（P＜0.05）。多因素分析显示男性腰围、FPG、2hPG和HOMA-IR与IGR向NGT的转归呈负相关，女性TG、FPG与IGR向NGT的转归呈负相关，HBCI／IR与之呈正相关。其中190例逆转为NGT者第二年再次复查，90例（53.3％）仍为NGT，77例（45.6％）又转为IGR，2例（1.05％）进展为DM。IGR→NGT→NGT组基线时TG升高、FPG升高、≥2项代谢异常及代谢综合征（MS）的比例均显著低于IGR→NGT→IGR组（p＜0.05）；第二年时腰围超标、血压升高、TG升高、HDL-c降低、FPG升高、≥2项代谢异常及MS的比例均显著低于IGR→NGT→IGR组（p＜0.05）。综上所述，IFG诊断切点的下调具有合理性。随着年龄增加，NGT分布频率逐渐下降，IGR逐渐增加，I-IFG人群中男性比例稍高于女性，I-IGT人群中女性比例稍高于男性。年龄、腰围、TG、TC和SBP是IGR发生的独立危险因素。I-IFG主要是肝脏胰岛素抵抗（IR）和基础状态的胰岛β细胞功能受损。I-IGT肌肉IR较重，糖负荷后的胰岛β细胞功能受损较重。IFG／IGT组的IR及胰岛β细胞功能受损程度更加严重。FPG和2hPG与IR呈正相关，与胰岛β细胞功能呈负相关。IGR与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗R的改善具有一致性；FPG、TG、腰围、胰岛β细胞功能及IR均是IGR逆转为NGT的影响因素。基线时合并的代谢异常项目越少，代谢异常改善越明显，对于IGR人群逆转为NGT并维持NGT越有益。