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目的：通过对外周血CK19 mRNA和CEA mRNA基因表达的检测，探讨两者对胃癌患者微转移的诊断价值。
方法：采用巢式RT-PCR法，检测63例胃癌患者、20例健康志愿者外周血CK19 mRNA和CEA mRNA的表达情况。分别比较胃癌组和健康志愿者组之间、不同临床病理因素之间CK19 mRNA和CEA mRNA表达的差异。
结果：
(1)CK19 mRNA表达情况：健康志愿者外周血中CK19 mRNA无一例阳性表达(0/20)，胃癌患者外周血中CK19 mRNA的阳性检出率为36.5％(23/63)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期阳性检出率分别为9.1％(2/22)、51.2％(21/41)，差异有显著性(P<0.05)；肿瘤浸润深度T1、T2与T3、T4阳性检出率分别为15.O％(3/20)和46.5％(20/43)，差异有显著性(P<0.05)。CK19 mRNA阳性检出与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、有无淋巴结转移无关(P>0.05)。
(2)CEA mRNA表达情况：健康志愿者外周血中CEA mRNA无一例阳性表达(0/20)，胃癌患者外周血中CEA mRNA表达的阳性率为44.4％(28/63)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期阳性率分别为13.6％(3/22)、60.1％(25/41)，差异有显著性(P<0.05)；CEA mRAN检出率还与淋巴结转移有关(P<0.05)。CEA mRNA阳性检出与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、浸润深度无关(P>0.05)。CK19 mRNA和CEAmRNA联合检测，阳性率为63.5％，较单项检测明显提高。
结论：外周血CK19 mRNA和CEA mRNA可以作为胃癌血行微转移检测的分子标志物，两者联合检测有助于提高胃癌微转移的检出率。