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目的:1.观察雷公藤多苷片(Glucoside Tripterygium Total, GTT)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者前后血清Dickkopf11(DKK1)蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达的变化;2.探讨血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKKlmRNA表达与AS疾病发病发展的关系;3.观察GTT治疗AS的有效性和安全性。方法:本试验采用自身对照及空白对照方法。试验组40人,口服GTT。对受试者治疗前后血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达进行详细记录,同时对AS患者主要疗效指标(BASDAI、BASMI、BASFI、ASAS20/40)及次要疗效指标(ESR、CRP)的变化进行相应记录,分析它们之间的相关性。监测药物不良反应,做好相应记录。结果:1.治疗前,活动期AS患者血清DKK1蛋白水平低于健康对照组,有显著差异(P<0.01)。2.治疗12周后,试验组血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达较0周有显著差异(P<0.01)。3.GTT可持续有效改善AS患者主要疗效指标(BASDAI、BASMI、BASFI)及次要疗效指标(ESR、CRP。4.AS患者血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达与各疗效指标均无明显相关性。5.试验中出现14例不良反应(8例胃肠道不适、4例肝损害、2例生殖系统损害),经药物减量或停药及对症处理后均好转。结论:1.活动期AS患者血清DKK1蛋白水平较健康人明显降低。2.经GTT治疗后,AS患者血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达均较治疗前升高;3.GTT可能具有升高血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达的作用;4.GTT治疗AS短期内疗效较好,小剂量长期应用GTT,在严密监控下是相对安全的。