新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗上疗效评价

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目的:通过比较术前行新辅助化疗和直接手术的两种治疗方法探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗疗效。
  方法:选取2014年1月至2019年7月在新疆医科大学第一附属医院临床及病理诊断IB2-IIA2期宫颈癌患者,按治疗方式将其分为实验组和对照组。实验组即新辅助化疗组,手术前给予静脉化疗2-3个疗程后再次评估分期,FIGO分期降低,病灶明显缩后行根治性手术治疗,共30例,对照组为确诊局部晚期宫颈癌后即行手术治疗患者,也包括30例,观察实验组疗效及毒副反应,比较两组手术时间,术中出血量,并发症,术后病理进行回顾性分析。
  结果:新辅助化疗近期总体有效率均较高,治疗后瘤体直径变小,获得根治性手术机会比对照组高,有效率是96.67%(29/30),其中无完全缓解(CR),部分缓解率(PR)是96.67%(29/30),病情稳定(SD)3.33%,无病情进展(PD)。新辅助化疗组患者的术中出血量少于直接手术组患者,(p<0.05),差异有统计学意义,新辅助化疗组患者手术时间略低于直接手术组患者,但手术时间数据差异无统计学意义(P>0.05),术后复发及转移率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者出现化疗毒副反应程度较轻,绝大部分患者可耐受。对症治疗后可缓解。
  结论:局部晚期宫颈癌的患者术前行2至3周期化疗可有效缩小瘤体体积,一定程度的降低手术风险及难度,降低术后转移及复发可能,有助于改善患者的预后。
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