目的评估缺血性脑卒中患者的健康功能损失程度及其照顾者的负性情绪，分析缺血性脑卒中患者健康功能损失程度和照顾者负性情绪的相关影响因素，探讨患者健康功能损失程度与照顾者负性情绪的关联性，旨在为指导患者临床治疗与康复、帮助照顾者进行心理调适提供背景资料及科学依据。方法按照住院顺序纳入2011年6月～2011年12月在开封市某三级甲等医院神经内科同期发病、急性期（发病时间5～9天内）就医的缺血性脑卒中患者206例，一对一选择患者的主要照顾者，分别展开问卷调查。患者调查内容包括：①一般资料和疾病资料；②疾病影响程度量表（Sickness Impact Profile, SIP）评估患者健康功能的损失；③家庭支持量表(Perceived Social Support from Family Scale, PSS-Fa)了解患者家庭支持情况。照顾者调查内容包括：①一般资料；②焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）评估照顾者焦虑状况；③抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）测量照顾者抑郁情况。EpiData3.1建立数据库，采用SPSS11.5进行统计学处理；描述性分析、t检验、方差分析、卡方检验及秩和检验等评估缺血性脑卒中患者健康功能损失程度和照顾者负性情绪现状；相关分析、Logistic回归分析和多重线性回归分析探讨缺血性脑卒中患者健康功能损失程度和照顾者负性情绪的影响因素以及二者的相关性；检验标准=0.05，P值均为双侧概率。结果1.缺血性脑卒中患者健康功能损失程度及功能损失单因素分析缺血性脑卒中患者的总体健康功能损失为（34.58±15.62）分，躯体功能损失为（44.11±26.90）分，社会心理功能损失为（25.70±11.90）分，损失最高的为娱乐消遣（68.74±16.17）分。女性患者家务管理、警觉行为、躯体运动方面得分高于男性（P<0.05）；年龄大于70岁患者在总体健康功能、躯体功能、社会心理功能、警觉行为、睡眠休息、躯体运动、行走移动、交流方面得分高于其他年龄组（P<0.05）；非在婚患者在情感行为、家务管理、总体健康功能、躯体运动、饮食、躯体功能方面得分高于在婚者（P<0.05）；经济收入高的患者在社会心理功能、家务管理、警觉行为、娱乐消遣方面得分低于低收入者（P<0.05）；腔隙性脑梗死患者在躯体运动、灵活性、社会关系、躯体功能、社会心理功能、总体健康功能、行走移动、交流方面的得分低于脑干等其他部位（P<0.05）；不同性格、不同肌力患者健康功能各维度损失程度差异均有统计学意义（P<0.05）。2.患者健康功能损失程度的Logistic回归分析多因素Logistic回归分析结果表明，总体健康功能损失的危险因素是吸烟、无锻炼身体，保护因素是肌力、家庭支持、腔隙性脑梗死，OR值分别为8.054、3.553、0.291、0.312、0.153；躯体功能损失的危险因素是年龄、吸烟、无锻炼身体，保护因素是肌力、家庭支持、腔隙性脑梗死，OR值分别为1.054、6.346、3.118、0.220、0.394、0.039；社会心理功能损失的保护因素是婚姻状况、肌力、家庭支持、外向性格、腔隙性脑梗死，OR值分别为0.149、0.360、0.360、0.322、0.186。3.照顾者负性情绪状况及负性情绪单因素分析照顾者焦虑、抑郁情绪得分分别为（34.93±6.34）分、（36.37±6.14）分，均高于全国常模，差异有统计学意义（P<0.001）。照顾天数为1~7天的照顾者焦虑、抑郁得分低于照顾天数超过7天者（P<0.05）；每天照顾时间不足10小时的照顾者焦虑、抑郁得分低于每天照顾时间超过10小时者（P<0.01）；患者发病时，在场照顾者焦虑、抑郁得分均高于未在场者（P<0.05）；不同文化程度、不同自觉健康状况、不同性格照顾者焦虑、抑郁得分差异有统计学意义（P<0.05）。4.照顾者负性情绪的多重线性回归分析多重线性回归分析结果表明，照顾者焦虑情绪的主要影响因素是照顾者年龄、婚姻状况、自觉健康状况、每天照顾时间、患者总体健康功能、患者躯体功能、患者社会心理功能（R~2=0.249），可预测焦虑情绪总变异的24.9%；照顾者抑郁情绪的主要影响因素是照顾者工作状况、自觉健康状况、照顾天数、患者发病时照顾者是否在场（R~2=0.233），可预测抑郁情绪总变异的23.3%。5.缺血性脑卒中患者健康功能损失程度与照顾者负性情绪的相关性分析缺血性脑卒中患者健康功能各维度与照顾者焦虑、抑郁情绪均呈正相关（P<0.05）；多重线性回归分析表明，患者总体健康功能、患者躯体功能、患者社会心理功能是影响照顾者焦虑情绪的主要因素。结论1.缺血性脑卒中患者各维度健康功能均有不同程度的损失，影响因素包括婚姻状况、性格、吸烟、无锻炼身体、病变部位、肌力、家庭支持等，其中家庭支持起到了保护作用，护理人员应针对个体特征制定相应的护理应对策略，促进临床治疗与康复，提高患者的生活质量。2.缺血性脑卒中患者照顾者焦虑、抑郁情绪较为显著，患者健康功能也是其影响因素之一，应得到医护工作者的足够重视，根据照顾者的个体特征采取有效的干预措施，降低照顾者负性情绪的产生和发展。