【摘 要】
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目的:比较不同冲洗方法对残根残冠桩道牙本质壁清洁效果的扫描电镜观察及不同冲洗方法和粘接模式对纤维桩剪切粘接强度的影响。方法:选取72颗完整离体单根管下颌第一前磨牙经完善根管治疗后,在釉牙骨质界上方1.0 mm处统一去除牙冠部以保留残根。实验一根据桩道牙本质内壁冲洗方法的不同,将12颗残根随机分为3组（n=4）:A:常规注射器冲洗组;B:被动超声荡洗组;C:Er:YAG激光活化荡洗组。将各组残根纵向
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目的:比较不同冲洗方法对残根残冠桩道牙本质壁清洁效果的扫描电镜观察及不同冲洗方法和粘接模式对纤维桩剪切粘接强度的影响。方法:选取72颗完整离体单根管下颌第一前磨牙经完善根管治疗后,在釉牙骨质界上方1.0 mm处统一去除牙冠部以保留残根。实验一根据桩道牙本质内壁冲洗方法的不同,将12颗残根随机分为3组（n=4）:A:常规注射器冲洗组;B:被动超声荡洗组;C:Er:YAG激光活化荡洗组。将各组残根纵向剖开后,用扫描电镜观察各组样本桩道牙本质根颈1/3、根中1/3、根尖1/3处清洁效果,记录评分并行统计学分析。实验二根据桩道内壁牙本质冲洗方法的不同,将60颗残根随机分为3组（n=20）:A:常规注射器冲洗组;B:被动超声荡洗组;C:Er:YAG激光活化荡洗组。每组再根据粘接模式不同分成2个亚组:全酸蚀模式组、自酸蚀模式组（n=10）。将所有残根行纤维桩粘接后横切形成1.0 mm厚的薄片。每亚组中随机选择8个残根所制备的薄片样本经推出实验记录各组样本的纤维桩剪切粘接强度并行统计学分析;剩余的2个残根所制备的薄片样本经扫描电镜观察粘接界面超微结构变化。结果:1.超声荡洗组和Er:YAG激光活化荡洗组在根颈1/3、根中1/3、根尖1/3处评分以0级、1级较多。3组间清洁效果具有统计学差异（P＜0.05）。2.“冲洗方法”、“粘接模式”及“残根根段”对纤维桩剪切粘接强度的影响具有显著性差异（P＜0.05）,Er:YAG激光活化荡洗联合自酸蚀粘接模式组样本的纤维桩粘接强度与其他组相比最高。3.与注射器冲洗组相比,超声荡洗和激光活化荡洗组样本粘接界面的样本中可观察到更长、均匀且密集的树脂突;与全酸蚀模式对比,自酸蚀模式组的树脂突更长且排列均匀。结论:1.采用超声或Er:YAG激光活化荡洗冲洗根管壁牙本质,均可达到较为满意的清洁效果。2.采用Er:YAG激光活化荡洗能显著提高纤维桩的剪切粘接强度,新型通用型粘接剂的自酸蚀模式的粘接性能更好。
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