非肥胖型多囊卵巢综合征证候分布规律研究及瓜石汤治疗多囊卵巢综合征(阴虚胃热证)临床疗效观察

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目的:1.通过对非肥胖型多囊卵巢综合征患者的中医证候分布规律探究,进行证候与相关因素分析,为中医药临床辨证治疗非肥胖型PCOS提供可供参考的依据。2.分析瓜石汤对于治疗多囊卵巢综合征属阴虚胃热证者的临床疗效。方法:1.通过对成都中医药大学附属医院门诊部就诊的确诊PCOS的患者根据纳排标准选出的106例患者进行面对面问卷调查,采集患者一般及中医四诊资料,建立信息数据库,并应用聚类分析、卡方检验、T检验、秩和检验等对数据进行统计分析,总结证候分布规律及各因素与其相关性。2.应用瓜石汤治疗PCOS阴虚胃热证的患者,对前后症状、指标进行对比,观察其临床疗效。结果:1.所收集106例非肥胖型多囊卵巢综合征的患者,通过对四诊资料的聚类分析,聚为肾虚血瘀夹痰证、肾虚肝郁证、阴虚胃热证、脾肾两虚证、脾虚痰湿证五大类。其中肾虚血瘀夹痰证占33%(35例);肾虚肝郁证、阴虚胃热证各占26%(28例);脾肾两虚证占10%(10例),脾虚痰湿证占5%(5例)。2.统计分析非肥胖型PCOS患者各证候分布与年龄、居住地、劳动方式、受教育程度、平素压力状况、睡眠、带下情况等因素的χ2值,P值,发现其P>0.05,差异无统计学意义。3.经统计分析可知:非肥胖型PCOS患者的各中医证候分布与情绪、饮食习惯、多毛痤疮等PCOS的典型症状、高胰岛素血症、高雄激素血症、LH、FSH及LH、FSH比值等因素差异有统计学意义(P<0.05),其中以阴虚胃热证差异性最为明显。4.对28例应用瓜石汤治疗的阴虚胃热证患者进行疗效观察,治疗后痊愈者1例(3.6%),显效9例(32.1%),有效13例(46.4%),无效5例(17.9%),治疗总有效率为82.1%。分析治疗前后月经情况、临床症状P>0.05,性激素指标中LH、T、LH与FSH比值治疗前后对比P<0.05。结论:1.非肥胖型PCOS的中医证候分布以肾虚血瘀夹痰证为主,阴虚胃热证与PCOS的临床特异性改变存在相关性,可为临床辨证提供参考。2.瓜石汤对于非肥胖型PCOS属阴虚胃热证患者的临床症状,LH、T、LH与FSH比值等指标有一定程度的改善,其中以LH、T、LH与FSH比值改善明显。
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