【目的】本研究的目的主要是对公立医院薪酬绩效改革之后的实施效果进行评价研究,为管理者制定薪酬绩效改革方案和薪酬绩效改革的发展提供依据。在2017年1月人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局四个部门共同颁布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》文件之后,在各公立医院之间掀起一股薪酬绩效改革的高潮。改革效果如何?这是众人期待问题。构建评价指标体系对公立医院薪酬绩效改革进行评价是当前绩效改革评价的有效方法,丰富了医院薪酬绩效改革研究的同时,也完善了公立医院薪酬改革制度。【方法】首先,利用德尔菲、专家访谈和层次分析法,构建公立医院薪酬绩效改革实施效果评价指标体系。其次,利用三家不同类别,不同地区的公立医院的数据,用TOPSIS法、RSR法和两者加权模糊联合法对其进行综合评价,进一步严谨评价指标体系的科学性。【结果】（1）评价指标体系。构建出公立医院薪酬绩效改革实施效果评价指标体系,包括结构、过程、结果3个一级指标,人员结构、财务结构、公共投入结构、服务效益、服务效率、绩效改革政策效应、学科发展、服务能力、服务质量、持续发展、满意度评价11个二级指标。卫技人员占比、医护比、卫技人员职称结构、卫技人员学历结构、医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、财政补助收入占比等31个三级指标。同时,利用组合赋权的方法对评价指标体系赋权,其中一级指标的权重为:结构（0.3338）、过程（0.1416）、结果（0.5247）。（2）综合评价。根据TOPSIS法、RSR法和两者加权模糊联合法得出,三家样本公立医院基于公立医院薪酬绩效改革实施效果评价指标体系所得的评价结果一致,即三家样本公立医院,在改革实施前一年（2018年）、改革实施当年（2019年）和改革实施后一年（2020年）三者的综合评价得分呈现逐年增长,这个结果也说明了公立医院薪酬绩效改革的实施效果越来越好。【结论和建议】经过对三家样本公立医院的综合评价和结构、过程、结果三个主要指标分析可以发现,三家样本公立医院在公立医院薪酬绩效改革实施之后,所呈现出的综合评价得分较好,在改革实施前一年、改革实施当年和改革实施后一年,三者的得分总体呈现出上升趋势,一定程度上也说明了薪酬绩效改革可能是医院整体效率提升的原因之一,公立医院薪酬绩效改革的实施效果在逐年变好。主要体现在负向指标平均住院日缩短、门诊住院次均费用降低、药占比降低、耗材收入占比下降,而正向指标病床周转率上升、重点学科数增加、医疗技术难度CMI和收治DRG疾病组增加、满意度系数上升等。且本研究所构建评价指标体系经过实证研究证明较为科学,实用性和适用性都较好。对实证结果进行分析发现公立医院的薪酬绩效改革实施效果与医院等级密切相关,三级医院实施效果好于二级医院。相同等级的公立医院改革实施效果也与该公立医院所在地区的发展水平相关,上海地区的C公立医院的薪酬绩效改革实施效果明显好于同等级的江西省B公立医院。以此得出了薪酬绩效改革的实施效果与医院等级和该医院所在地区发展水平都息息相关,等级越高改革实施效果越好,同等级医院间,医院所在地区发展水平越好,改革实施效果越好。同时国家一系列相关制度的出台也推动了公立医院薪酬制度改革的实施。基于样本医院的关键人访谈和薪酬绩效改革新老方案分析,得出了薪酬绩效改革实施效果的原因主要包括:完善了医疗质量相关考核指标;考核收入支出机构合理性的力度加大;更加重视持续发展考核指标;增加了对工作含金量的考核。基于上述结论,提出以下建议:（1）鼓励公立医院进行绩效评价;（2）注重本研究构建指标体系应用;（3）关注不同等级医院分级评价;（4）关注公立医院评价地区差异;（5）明确政府对薪酬管理的边界和责任。