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目的:分析孕妇产前焦虑和抑郁状态的流行情况,探讨各孕期焦虑和抑郁以及整个孕期焦虑和抑郁的变化与孕妇妊娠期体重增加的关系。方法:对2011-2013年期间在浙江省某妇幼保健院进行围产期保健的孕妇,分别在孕12周、孕28周、孕36周进行基线和随访调查,用调查问卷收集孕妇社会人口学信息、生殖婚育史和各孕期身体状况、生活行为信息和焦虑抑郁状态的资料。焦虑与抑郁状态采用焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale, SDS)评估。并从孕妇的病案收集孕妇的分娩信息和新生儿信息。计算各孕期焦虑、抑郁状态流行率,采用多元线性回归分析各孕期焦虑、抑郁状态和变化与各孕期BMI、体重增加的关系,采用多分类多元Logistic回归模型分析整个孕期焦虑、抑郁变化与孕期增重是否合适的关系。此外,进一步分析产前焦虑和抑郁是否对孕期体重增加存在联合作用。结果:1.本研究共收集孕早期孕妇2156人,孕中期孕妇1493人,孕晚期孕妇1286人中具有三个孕期完整数据的孕妇共969人。孕早、中、晚期焦虑状态的流行率分别为14.3%、8.3%和11.7%,抑郁状态的流行率分别为50.9%、35.4%和36.0%。孕早、中、晚期SAS、SDS标准总分分别为44.33±8.47、42.67±7.64、43.41±8.05和49.84±9.74、46.21±9.47、46.44±9.89,均高于中国常模。2.孕中期和孕晚期SAS与整个孕期BMI增加呈正相关(β=0.02,P=0.0242;β=0.02,P:=0.0164),孕早期SDS与孕早期BMI增加呈负相关(β=-0.01,P=0.0184)。3.只发生孕晚期焦虑、孕中、晚期焦虑、任一孕期焦虑都可能与孕期增重过多的风险相关(OR=2.32,95%CI,1.15-4.69;OR=4.55,95%CI,1.30-16.02;OR=1.73,95%CI,1.19-2.53)。孕中期焦虑、孕晚期焦虑、孕中晚期均发生焦虑、孕中或晚期焦虑都可能与孕期增重过多的风险相关(OR=2.40,95%CI,1.13-5.08;OR=2.03,95%CI,1.24-3.32;OR=2.00,95%CI,1.09-3.65;OR=91,95%CI,1.22-3.00)。未观察到孕期焦虑与孕期增重过少、以及孕期抑郁与孕期体重改变的相关性。4.产前焦虑和抑郁对孕期增重不存在联合作用。结论:1.孕期妇女焦虑、抑郁状态流行率较高。2.产前焦虑,尤其是孕中期、孕晚期焦虑可能与孕期增重过多相关。应加强妊娠期的精神保健,促进母婴健康。